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2型糖尿病口服降糖药及胰岛素的应用 免费医生咨询网址： 2型糖尿病的发病机制 空腹、餐后血糖的来源及意义 口服降糖药物的临床使用 胰岛素的临床使用 随着病程不断进展 T2DM患者β细胞功能进行性减退 β细胞功能减退的可能原因 β细胞分泌功能异常 β细胞数量减少 T2DM β细胞分泌功能异常 葡萄糖刺激的胰岛素分泌模式改变 病程早期以早相、1相分泌缺失为特征 胰岛素脉冲式分泌的异常 快速脉冲幅度减低 慢速脉冲规律性减退 胰岛素原不能有效转换为胰岛素 T2DM 胰岛素原增多 β细胞分泌功能下降——小结 葡萄糖刺激的胰岛素分泌模式改变 胰岛素脉冲式分泌的异常 胰岛素原不能有效转换为胰岛素 T2DMβ细胞体积先增大再进行性变小 T2DMβ细胞复制和再生均强于正常人 T2DMβ细胞凋亡高于正常人和非糖尿病肥胖者 凋亡增加是导致β细胞数量减少的主要原因 2型糖尿病患者β细胞再生复制高于正常人 2型糖尿病患者β细胞凋亡高于正常人 β细胞数量减少是分泌功能下降的基础 β细胞凋亡与T2DM —— 小结 胰岛素早相、1相缺失，脉冲式分泌异常，胰岛素原比例增高都能反映β细胞分泌功能下降 β细胞凋亡增加导致数量减少，是分泌功能下降的基础 2型糖尿病的发病机制 空腹、餐后血糖的来源及意义 口服降糖药物的临床应用 胰岛素的临床使用 治疗策略 全面治疗：降糖、降压、调脂、控制并发症