医疗核心制度考试试卷..docVIP

医疗核心制度考试 科室： 姓名： 分数： 一、填空题（每空1分，共52分） 1．第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的 检查 、 诊断 、 治疗 、 抢救 、 转院 和 转科 工作负责。 2．科主任、主任医师（副主任医师）查房每周 1-2 次；主治医师查房每日 1 次；住院医师对所管患者实行 24小时 负责制，实行 早晚查房 。 3．对新入院患者，住院医师应在入院 8小时 内查看患者，主治医师应在 48小时 内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在 72小时 内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。 4．分级护理分为四个级别： 特级护理 、 一级护理 、 二级护理 和 三级护理 。 5．对 重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展 的手术，必须进行术前讨论；对 疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等 的病例，必须进行疑难危重病例讨论；病人死亡后，必须在死亡后 一周 内进行死亡病例讨论。涉及纠纷和刑事案件的死亡病例必须在 6小时 内完成死亡病例讨论。须尸检的病例，待病理报告后进行，但不迟于 2周 。 6．对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由 主管患者的三级医师医疗组 负责，非正常上班时间或特殊情况由 值班医师 负责，重大抢救事件应由 科主任、医务部或院领导 参加组织。 7．平诊患者入院后，主管医师应在 8小时 内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。急诊患者在 5分钟 内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在 2小时 内完成，因抢救患者未能及时完成，有关医务人员应在抢救结束后 6小时 内据实补记，并加以注明。 8．新入院患者， 48小时 内应有主治医师以上职称医师查房记录，一般患者每周应有 2 次主任医师（或副主任医师）查房记录，并加以注明。 9．病危患者的病程记录每天至少 1 次，病情发生变化时， 随时记录 ，记录时间应具体到分钟。对病重患者，至少 2 天记录一次病程记录。对病情稳定患者至少 3 天记录一次病程记录。 10．出院病历一般应在 3 天内归档，特殊病例的归档时间不超过 1周 ，并及时报病案室登记备案。 11．临床输血时，申请备血量达到 800 毫升，需科室主任核准签发；申请备血量达到 1600 毫升，需报医务主管部门批准。 12．医疗会诊包括： 急诊会诊 、 科内会诊 、 科间会诊 、 全院会诊 、 院外会诊 等。患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊，被邀请科室应在 24小时 内派 主治医师 以上人员进行会诊。急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在 10分钟 内到位。 13．进行医患沟通时间包括： 院前沟通 、 入院时沟通 、 入院后沟通 、 住院期间沟通 、 出院时沟通 。 二、问答题（共48分） 1．医疗核心制度有哪些？ 答：首诊负责制、 三级医师查房制度、 分级护理制度前讨论制度、 疑难危重病例讨论制度、 死亡病例讨论制度、 危重病人抢救制度、 手术分级及分类管理与审批制度、 转院转科制度。 2．特殊手术包括那些？特殊手术的审批流程如何？ 答：特殊手术包括： （1）手术可能导致毁容或致残的； （2）同一患者因并发症需再次手术的； （3）高风险手术； （4）本单位新开展的手术； （5）无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术； （6）被手术者系外宾，华侨，港、澳、台同胞，特殊人士等。 （7）外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《中华人民共 和国执业医师法》有关规定办理相关手续。经科主任签字后，报医务部备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。但在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ---------------------------------------