医院分级护理制度..docVIP

分级护理制度 住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种护理级别，护理人员要在患者床头牌及住院病人一览表上加放护理等级标识 特别护理 病情依据 病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 重症监护患者 病情复杂、手术或新开展手术、脏器移植患者等 各种严重创伤或大面积烧伤患者 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2.护理要求 （1）设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材随时准备抢救 （2）制定护理计划设特别护理记录单，根据病情严密观察患者生命体征变化并记录出入量 （3）认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安全 （4）保持患者的舒适和功能体位 （5）实施床旁交接班 （6）提供适宜的照顾和康复、健康指导，注意患者的心理问题 三. 一级护理 1.病情依据 (1)重病、病危、各种手术及需要绝卧床休息、生活不能自理者 (2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度虚弱者 (3)瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期 2.护理要求 (1)绝卧床休息，解决各种要求 (2)注意思想情绪变化，做好思想工作，给予周密细致护理 (3)严密观察病情每15-30分钟巡视，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后反应及效果，做好各项护理记录 (4)加强基础护理，定期做口腔护理、皮肤护理防止发生合并症 (5)加强营养，鼓励患者进食。保持室内清洁整齐、空气新鲜，防止交叉染。 （6）提供适宜的照顾和康复、健康指导，注意患者的心理问题 四. 二级护理 1.病情依据 (1)病重期急性症状控制，特殊复杂手术及手术后病情稳定，行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活部分能自理者 (2)体弱或慢性病，行动不便的老年患者 (3)一般手术或轻型先兆癫痫患者 2.护理要求 (1)卧床休息，根据患者情况下床做轻度活动 (2)注意观察病情变化，观察特殊治疗和用药后反应及效果，每1-2小时巡视1次 (3)做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理防止发生合并症 (4)给予必要的生活照顾如：洗脸、擦身、送饭、递送便器等 （5）提供适宜的照顾和康复、健康指导，注意患者的心理问题 五. 三级护理 1.病情依据 (1)轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、产妇等 (2)各种疾病、手术恢复期或即将出院患者 (3)能下床活动，生活完全自理者 2.护理要求 (1)下床且生活自理 (2)每日测量体温、脉搏、呼吸一次，掌握患者思想情况 (3)督促患者遵守医院规定，保证休息，注意饮食，每2-3小时巡视一次 (4)产妇进行妇幼卫生保健咨询指导 (5)进行卫生科普知识宣教工作，提高患者自我保健水平。 璧山同济医院医务科 2014-12-17