功血闭经经综合症.pptVIP

生殖内分泌相关疾病（功血、闭经、绝经前综合症） 浙江大学医学院妇产科妇产科医院 胡燕军 月经的定义： 卵巢周期性排卵而出现的 子宫内膜周期性脱落而出血 正常月经机制 下丘脑－垂体－卵巢轴—子宫 FSH：促进颗粒细胞增生和卵泡生长 促进卵泡募集 激活芳香化酶，促进E2合成 诱导GC生成LH受体 闭 经 原发性闭经：年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者。 继发性闭经: 是指以往曾建立正常月经，但此后月经停止，持续时间相当于既往3个月经周期以上或月经停止6个月者。 生理性闭经 病因、分类 统属分类 下生殖道性闭经：内分泌正常 卵巢性闭经：性激素↓→ 促性腺激素 下丘脑垂体性闭经促性腺激素↓→性激素↓ 病因、分类 一、原发性闭经 （一）第二性征存在 1.米勒管发育不全综合征 M-R-K-H综合症占原发性闭经的20％ 染色体46，xx，外生殖器、输卵管、卵巢正常，有排卵。第二性征正常。 无子宫、无阴道，少部分始基子宫 宫内胚胎发育副中肾管中、尾段未发育 30％伴肾畸形  3.对抗性卵巢综合征 卵巢具有始基卵泡和初级卵泡，形态饱满 卵巢对F