骨盆及下多发性骨折护理查房.pptVIP

骨盆及下肢多发性骨折护理查房 上虞市人民医院四病区 坐位股四头肌肌力训练 3．不完全型（部分症状群）有骨折创伤史，发病潜隐，伤后1~6天内可出现轻度发热，心动过速，呼吸次数增多等非特异症状，同时出现轻度低氧血症，大多数患者缺乏典型症状或无症状，不注意时易忽视。若处理不当，可突然变成暴发型或成为典型症状群，尤其在搬动病人或伤肢时可以诱发。 多数脂肪栓塞属于不完全型，仅有部分症状，病情轻微 。 病情观察1、意识状态 ：如无脑外伤的骨折病人，突然发生昏迷、抽搐、复视、颈项强直、偏瘫或肌力下降、瞳孔大小不等，均提示脂肪栓塞引起脑缺氧、脑水肿的可能。2、 呼吸 ：无胸、脑外伤的病人如发生呼吸困难，呼吸频率为每分钟25次以上并伴有胸痛、胸闷、咳嗽者提示脂肪栓塞的可能。3、 出血点：应重点观察下眼脸、颈、前胸、腋等部位的皮肤点状出血。4、体温、脉搏 ：如病人无其他感染迹象，而体温突然升至38度以上，脉搏达120—200次每分种，即提示脂肪栓塞的可能。 下肢深静脉血栓形成 病因 一、静脉血流缓慢二、静脉壁的损伤 1、化学性损伤 2、机械性损伤 3、感染性损伤 三、血液高凝状态 1、大手术后血小板粘聚能力增强，纤维蛋白溶解减少。??? 2、烧伤或严重脱水使血液浓缩，也可增加血液凝固性。??? 3、恶性肿瘤晚期可释放高凝物