急性传染的诊断与报告.pptVIP

3、实验室诊断病例 具备以下实验室结果之一的临床诊断病例： （1）从急性期患者血清、脑脊液、血细胞或组织等中分离到登革病毒。 （2）应用RT-PCR或实时荧光定量PCR检出登革病毒基因序列。 （3）从急性期患者血清中检测到登革病毒NS1抗原 （4）恢复期血清特异性抗体滴度比急性期有4倍及以上增长。 实验室检查 1.血常规：WBC减少，早期开始下降，第4～5天降至最低点。PLT最低可降至10×109/L以下。 2. 尿常规：可见蛋白、红细胞、管型等。 3.血生化：ALT/ AST升高常发生极期或恢复期；部分心肌酶及血肌酐升高等。渗出严重者血清白蛋白可降低等。 4.凝血功能：可见纤维蛋白原减少，PT及APTT时间延长，重症病例凝血因子减少。 * 病例管理 非流行季节，疑似及确诊病例住院隔离治疗；流行季节可居家隔离 患者提供蚊帐，限制室内活动，穿长衣裤，睡前挂好蚊帐 规范诊断及疫情报告 严格按国家登革热诊疗指南诊断 医疗机构及疾控机构均可进行NS1抗原、病毒核酸检测； 本地首发病例、输入性病例诊断需上级CDC复核； 首发病例、重症病例及死亡病例应进行核酸分型或病毒分离 医疗机构若诊断出登革出血热（DHF）或登革休克综合征（DSS），或病例后续进展为DHF或DSS，或出现《登革热诊疗指南（2014年版）》中重症登革热的指征（即下列情况之一：1.严重出血包