针刺细胞--幻灯片.pptVIP

细针吸取细胞学检查 概念：细针吸取细胞学又称细针吸取活检。采用细针穿刺病灶吸取少数细胞，涂片观察病变的诊断细胞学。 优点：设备简单、操作方便、安全易行、创伤小、副作用少、应用范围广。出结果快。适用于不宜做外科手术取活检者。 适应症： 体表凡能触摸到的肿块，大小0.5cm以上均可针吸。如：软组织肿物，淋巴结、口腔、鼻、甲状腺、乳腺、睾丸等。 禁忌症： 肿物过小（0.5cm以下），部位过深，严重出血，动脉瘤，大血管瘤，急性炎症，溃烂，全身衰竭等。颈动脉体瘤和嗜铬细胞瘤针吸可能会引起晕厥或高血压。 细针穿刺基本操作方法 针吸基本操作技术 握毛笔式持针法 颈部脓肿（红、肿、痛），抽出脓液 细针穿刺步骤 肿物穿刺方法(避开大血管) 乳腺肿物穿刺方法 胸壁肿物正常穿刺方法(避免气胸) 肿物穿刺方法 穿刺肿物中央 针吸标本涂片固定 涂片方法 涂片方法 针吸细胞诊断的缺点 1、取材局限，标本量少，有假阴性； 2、细胞涂片的制备要求较严； 3、肿瘤分类不够准确； 4、对交界性肿瘤或交界性病变诊断较困难。 5、不能代替病理组织学诊断。 3、针吸涂片常规染色方法 正常淋巴结结构示意图 正常淋巴结组织切片（低倍） 淋巴结慢性炎 淋巴结结核(上皮样细胞和干酪样坏死) 淋巴结转移癌 淋巴结转移性鳞癌 淋巴结转移性鳞癌 正常甲状腺滤泡（组织切片