宫腔粘连诊疗机制及其研究进展.docVIP

　　宫腔粘连诊疗机制及其研究进展 宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指因宫腔操作引起子宫内膜基底层甚至浅基层的损伤而造成宫腔或是宫颈管不同程度的粘连。（范宝光1）月经量减少甚至闭经、继发不孕、习惯性流产、周期性下腹疼痛是IUA的主要临床表现。（继而出现的腹痛、月经量减少、闭经、继发性不孕、重复性流产等一系列临床表现[1]。）1984年由Fritsch第一次提出创伤后IUA，他因一位产后出血刮宫造成的继发性闭经患者提出IUA。1948年Ashermans又详细描述了IUA的病因及临床表现等，故IUA又称Asherman’s综合征。正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，生理性月经来潮使子宫内膜功能层剥落，而基底层保持其正常的功能机形态，在雌激素的调解下子宫内膜得以修复转化为功能层，所以正常不会发生IUA。有学者研究表明，IUA的发病呈逐年上升趋势，与未婚妇女无痛人流术的增加及宫腔镜检查的普及有直接关系。由IUA引起的不孕又称为子宫内膜性不孕，其称为生殖科医生逐渐关注的热点。（】Dflton YK，Saunders NA，Harris LH et a1．Intrauterine adhesions after manual vacumm aspiration for early pregnancy failure【J】．Fertil Steril，2006，