所在行政区六合区环评编号-江苏省工程咨询中心.doc

所在行政区 鼓楼区 环评编号： 审批编号□□□□□□□□□□ 建设项目环境影响报告表 项目名称建设单位盖章 建设单位排污申报登记号□□□□□□□□□□□□ 申报日期 20年月 南京市环境保护局制 《建设项目环境影响报告表》编制说明 《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。 项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。 建设地点——指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。 行业类别——按国际填写。 总投资——指项目投资总额。 主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和厂界距离等。 结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。 预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。 审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。 注释 本报告表应附以下附件、附图： 附件1 立项批准文件 附件2 其他与环评有关的行政管理文件 附图1 项目地理位置图（应反映行政区划、水系、标明纳污口位置和地形地貌等）如果本报告表不能说明项目产生污染及对环境造成的影响，应进行专项 评价。根据建设项目的特点和当地环境特征，应选下列1—2项进行专项评价。 大气环境影响专项评价 水环境影响专项评价（包括地表水和地下水） 生态环境影响专项评价 声影响专项评价 土壤影响专项评价 固体废物影响专项评价 辐射环境影响专项评价（包括电离辐射和电磁辐射） 以上专项评价未包括的可列专项，专项评价按照《环境影响评价技术导则中的要求进行。 建设项目基本情况 项目名称 建设单位 法人代表 联系人 通讯地址 联系电话 传真 — 邮政编码 210000 建设地点 立项审批部门 批准文号 建设性质 新建 行业类别 及代码 门诊部（所） [Q8330] 面积 （平方米） 绿化面积（平方米） — 总投资 （万元） 其中：环保 投资（万元） 环保投资占总投资比例 % 评价经费 （万元） — 预期投产 日期 201年月 原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格、数量（包括锅炉、发电机等） 详见表1、表2。 水及能源消耗量 名称 消耗量 名称 消耗量 水（吨/年） 液化气（立方米/年） — 电（度/年） 蒸汽（吨/年） — 燃煤（吨/年） — 废水（工业废水、）排水量及排放去向 经达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准与进入市政污水管网，接管集中处理，尾水达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)一级B标准后排入长江。 放射性同位素和伴有电磁辐射的设施的使用情况 工程内容及规模（不够时可附另页） 项目背景及由来 ，建设，。建筑面积m2。 为科学、客观地评价项目对环境所造成的影响，按照《中华人民共和国环境影响评价法》及国务院第253号令《建设项目环境评价管理条例》规定，该项目必须进行环境影响评价，从环保角度论证建设项目的可行性。为此，委托南京有限公司对项目进行环境影响评价工作。我单位受委托后，立即对建设项目所在地周围进行实地踏勘，并对该区域周围环境进行了调查分析，编写了本项目环境影响报告表。 2、建设项目名称： 建设单位：建设地点：总 投 资：元 职工人数及工作班制：人 营业天 建设规模：项目建筑面积m2，等。 （2）建设项目原辅材料 建设项目原辅材料见表1。 表1 建设项目原辅材料一览表 序号 原料 数量 备注 2 口罩 200带/年 3 纱布 20000片 4 棉签 200袋/年 5 手套 10000双/年 （3）建设项目主要设备 建设项目主要设备见表2。 表2 建设项目主要设备一览表 序号 名称 数量 备注 1 台外购 2 1台 3 储药柜 1台 4 诊疗椅 4台 3、公用及辅助工程 （1）给排水 给水：建设项目新鲜水用量为t/a，主要为医疗人员和顾客的医疗用水，来自市政自来水管网。 排水：经与进入市政污水管网，接管集中处理，尾水达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)一级B标准后排入长江。 （2）供电 本项目预计年用电量度，由城市区域供电系统提供。 项目公用及辅助工程见表3。 表3 项目公用及辅助工程 类别 建设 名称 设计能力 备注 主体工程