功能性消化不良胃肠动力障碍与胃肠激素、精神心理状态关系的研究.pdfVIP

英文绫嚷谲表 巾文摘要 ～ (研究背景 一 一 ；葫耱髓游纯不良(functional dyspepsia，}登≥是貉臻上极为鬻觅羲一 、——_————一 一………一……’ 种症候群■夭j}薮i舌面者存在胃肠动力障碍。网内外研究表明，胃肠激 蘩、精神，洛理状态与FD患者胃肠动力薄礴静发囊有关。侄嚣蘸蠢关雷肠 激豢与FD的胃肠动力障碍发生的关系研究多局限于血浆胃肠激紫的放射 兔疫检测上，盈备家结果不一致。鼙前关子精神心联狭态与FD患者雷弱 动力障碍发生的关系的研究报道较少，未见精神心理治疗前后胃肠动力交 纯的对照骈究／。 、目的鲤塞型! 一～～ ． ”探讨褥肠激素、精神心理状态与建国胃肠动力障碍发生的关系，旨在 从胃肠内分泌学、心理学角度揭永FD胃肠动力障碍的发，土机制，为寻找 FD的有效治疗方法提供瑷论依据。 姒料昶方法 一FD胃肠渤力障碍与胃肠激素、精神心理状态的关系： (一)放兔法梭测餐翦和餐后盘浆、霹窦和十：指肠糕膜组织孛NT、 MTL、Gas、SS禽量的变化。 (二)耀抗一Gas、抗．SS的多突疆魏然受疫组织毽学技本标记霹窦糕袋 G、D细胞，并运用MIPS医学图像分析系统对G、D细_116}进行定髓分析。 (三)运囊汉密零顿焦虑量表(HAMD)翻汉寨尔顿攘郁量表(HAMA) 评价FD患者的精神心理状态。 二将存在耩李枣，0瑾臻褥及霉撵空延缓缒嚣鲷FD患者分麓氟嚣汀 组、莫沙必利组及联合治疗组，观察各组治疗前麟的胃排空功能、HAMD 稀HAMA评分及游纯不鼗症狡交亿。 结果 一FD髯蕊麓力滩褥每霄瑟激素，耩聿率心理妖态戆关系： (一)用放射免疫法梭测餐前和餐后觑浆、胃窦和十二指肠粘膜组织 中NT、MTL、Gas、SS含量的变化，发现胃排空延缓的FD患者血浆和 胃肠粘膜NT含量增加，MTL含量减少，SS含量无变化，餐后血浆Gas 含量增加。 (二)通过免疫组化技术标记G、D细胞，并进行MIPS定量分析，发 现FD患者无论有无胃排空延缓，其胃窦粘膜G、D细胞数目、胞体平均 灰度值、G／D细胞数均与正常人无明显差异。 评分增高，胃排空延缓的FD患者增高尤为明显。 二对存在精神心理障碍及胃排空障碍的FD患者进行治疗后，发现 氟西汀组、莫沙必利组、联合治疗组治疗后胃排空均明显加速，联合治疗 组胃排空加速较另两组更明显。三组治疗后精神心理状态均有好转，以氟 西汀组和联合治疗组更为显著。三组消化不良症状均减轻，联合治疗组较 另两组更明显。^／ ／ 结论 一胃肠激素与FD胃肠动力障碍的发生密切相关。有胃肠动力障碍 的FD患者的血浆和胃肠粘膜组织NT含量及餐后血浆Gas含量增高，血 浆和胃肠粘膜组织MTL含量降低。本研究发现FD患者无论有无胃肠动 力障碍，其胃窦粘膜G细胞均无明显变化，故认为有胃肠动力障碍的FD 患者餐后血浆Gas含量增高与G细胞的数目、胞体平均灰度值、G／D细 胞数的改变无关。 二精神心理状态与FD胃肠动力障碍的发生也密切相关。有胃肠动 力障碍的FD患者存在焦虑、抑郁等精神心理障碍。精神心理治疗能改善 FD患者的胃肠动力、精神心理状态和消化不良症状，促胃肠动力药与精 神心理治疗联用治疗FD在这三方面的效果更佳。 关键词：啪化不旷胃排空 胃泌素生长抑素神经降压素 胃动素 氟西汀神经内分泌细胞 ABSTRACT BACKGROUND FDisa commondisease．MostFD have very patientsgastrointestinal indicatethat hormonesandmentalstatus gastrointestinal dysmotility．Studies are associate