意外处理及急救程序指引-圣公会李兆强小学.PDF

意外處理及急救程序指引 教職員判辨傷者的傷勢及通知校務處 發現傷者 發現傷者 (輕微) (嚴重) 通知校務處 通知家人 即時致電999 進行簡單急救治療 通知校長，副校長、家長 填寫使用醫療紀錄 填寫記錄 校方跟進治療後的情況 聖公會李兆強小學 意外處理及急救程序指引 第 1 頁  緊急電話: 999  消防通訊中心: 1) 若干意外/傷害處理程序   外傷及出血 (一)創傷的種類傷口是人體皮膚或組織的損傷 ，傷處通常會有出血 現象 ，如處理不當，會導致傷勢惡化或傷口遭受感染 。 割傷 :組織遭整齊割斷 ，如傷及大血管 ，會導致大量出血 。 裂傷 :傷口參差不齊 ，血管遭撕裂而出血 。通常傷口會黏附污物和泥 塵。 瘀傷:皮膚內層組織出血 ，傷處瘀腫 。刺傷:傷口雖然較 小 ，但可能很深 ，引致內層組織受損 。 (二)出血的徵狀出血是血管壁受損或破裂 ，以致血液外流 。出血可分 為動脈出血 ，靜脈出血及微絲血管出血三種 。當大量出血時 ，傷者會 出現以下之臨床表徵 ：脈搏快而弱、血壓下降、口渴 、皮膚濕冷及蒼 白、軟弱無力、情緒不安 、呼吸淺速、出現空氣飢及神智不清等情況 。 (三)處理出血止血方法可分為直接壓法及間接壓法 。直接壓法及間接壓法是急救最常用的。直 接壓法是讓傷者躺臥休息 ，墊高傷肢 （骨折者除外），檢查傷處 ，然後用敷料遮蓋傷口，再用 繃帶施壓包紮 ，切勿太緊 ，以免影響肢體末端血液循環 。如傷口有異物或斷骨凸出，則可在傷 口邊緣施壓 。如直接壓法仍未能止血 ，則可用動脈壓點 ，施壓協助止血 ，施壓時間為五至十分 鐘 ，切勿超過十五分鐘 。 如傷口有異物 ，先用清水沖洗表面上鬆浮的異 物。然後按照沒有異物的方法處理 ；切勿拔出 深入傷口的異物 ，可在敷料上剪個洞 ，套過異 物，置於傷口上 ，加上環形墊或在傷口周圍砌 起敷料成堤狀 ，再用繃帶包紮 ，並送院治理 。  鼻部受傷 流鼻血是由於鼻內血管受傷所致 。 成因包括挖鼻孔 、打噴嚏 、鼻子受到撞擊 、鼻 瘜肉、鼻咽 癌及顱底骨折等 。流出的血量可能甚多 ，如傷病者吞下血液 ，他稍後可能會嘔吐 ；如吸入血 液，則會咳嗽或窒息 。 (一)病狀及病徵鼻孔緩緩流出血液 。如為顱 底骨折 ，血液會混和腦脊髓液流出。 聖公會李兆強小學 意外處理及急救程序指引 第2 頁 (二)處理方法 -讓傷病者坐下 ，頭微俯 ，身體微向前傾 。 -請傷病者用口呼吸 ，然後用手緊捏其鼻骨之下的柔軟部位 ，冷敷其 前額 。 -著傷者不要吞咽喉間的血液 。 -鬆解緊束衣物 。 -捏鼻約十分鐘後 ，如仍未能止血 ，再捏十分鐘 。 -在止血後 ，囑傷病者四小時內不要擤鼻涕或挖鼻孔 。 -如仍未止血 ，立即送院治療 。  斷肢的處理如傷者的肢體已遭截斷，急救員除進行止 血外 ，亦須把殘肢妥為保存 ，以便與傷者把殘肢一併 送抵醫院 ，重新接合。 (一)處理方法  使用外部出血處理法止血 。  將斷肢放入潔淨的膠袋內。用另一容器如膠盒或膠袋 盛載冰塊 ，然後把連膠袋的斷肢放進去 。切勿用水浸 洗斷肢及讓斷肢直接接觸冰塊 。  把傷者及斷肢一併送院。  呼吸道受阻呼吸道受阻會引致呼吸困難 ，甚至停止 。當我們的呼吸道受阻時 ，我們的身體 組織便會缺氧 ，腦部及心臟也就相繼受影響 ，而最後呼吸及心臟停止 。如不及時救治 ，腦 細胞將遭受無法治癒的損壞 ，而導致死亡 。 (一)成因  口、鼻被密封  氣道被異物阻塞 ：如食物 、嘔吐物 、血塊 、痰涎 、舌頭後墮或其他異物  頸部受扼 ：如頸部被人用手壓扼  氣道腫脹 ：如哮喘 (二)臨床表徵  呼吸困難  心跳不規則  頸部靜脈因充血而浮現 