电针干预对膝骨关节炎患者关节液中转化生长因子-陕西中医学院学报.pdf

陕摇 西摇 中摇 医摇 药摇 大摇 学摇 学摇 报 2016年03月第39卷第2期 ·6摇摇摇6 · Journal of Shaanxi University of Chinese Medicine Mar.2016摇 Vol.39摇 No.2 电针干预对膝骨关节炎患者关节液中 转化生长因子-茁1及白细胞介素-1的影响* 1 1** 1 2 黄冬娥 摇 摇 高摇 晖 摇 摇 赖晓玲 摇 摇 林摇 莺 (1.南京军区福州总医院中医理疗科,福建 福州 350025;2.福建中医药大学海外教育学院,福建 福州 350122) 摘摇 要:目的 探讨电针对膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及作用机制。 方法 将符合纳入标准的60 例患 者,采用随机对照法,分为电针组30例和西药组30例。 电针组给予电针治疗,西药组给予口服西乐葆治疗,两组 均以4 周为观察期,分别于治疗前、治疗4 周后行KOA 患者膝关节Lysholm评分,同时采集患膝关节液,测定白细 胞介素-1(IL-1)、转化生长因子-茁1(TGF-茁1)的水平。 结果 两组56 患者治疗后膝关节功能评分明显提高,膝 关节液中IL-1水平下降,TGF-茁1的水平升高,治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学 意义(P0.05)。 结论 电针能改善KOA 患者膝关节活动功能,其作用机制之一可能与降低 KOA 患者关节液中 IL-1水平,升高TGF-茁1水平有关。 关键词:膝骨性关节炎;电针;IL-1;TGF-茁1 + 中图分类号:R245.9 7摇 摇 摇 文献标识码:A摇 摇 文章编号:2096-1340(2016)02-0066-03 DOI:10.13424/ ki.jsctcm.2016.02.025 摇 摇 膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是以膝 岁,病程最短者 1个月,最长者 10 a,平均3.3 a。 关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的膝关 患膝骨性关节炎 X 线分级(Kellgren-Lawrance 标 节慢性退行性病变。 研究表明,许多细胞因子参 准) 玉级5例,域级17 例,芋例8例。 西药组中男 [1] 与了KOA 的发生及发展过程 ,细胞因子研究已 14例,女 16 例;年龄40 ~70 岁,X 线分级 玉级6 成为骨性关节炎病变中研究的热点之一,其中最 例,域级16 例,芋级8例。 两组年龄、性别、病程、 引人注目的是分解性细胞因子 IL-1与保护性细 X线分级资料经统计学处理无差异(P0.05),具 胞因子TGF-茁1。 针灸尤其是电针(electro-acu鄄 有可比性。 puncture,EA)作为非药物治疗手段治疗KOA 已被 1.2摇 病例选择标准 现代多中心随机临床试验研究结果证实,安全有 1.2.1摇 西医诊断标准摇 依照《骨关节炎诊治指南 [2-3] [4] 效,而且副反应极小。 动物实验表明 ,电针治 (2007年版)》 确定。 疗膝骨关节炎是通过有效降低IL-1 的含量,上调 1.2.2摇 中医证型标准摇 依照国家中医药管理局 TGF-茁1的含量来改善骨关节炎症状的;电针能否 《中医病证诊断疗效标准》骨关节炎中确定为肝肾 [5] 影响KOA患者关节液IL-1及TGF-茁1水平,尚无 不足、筋脉瘀滞证型 。 相关报道。 本课题拟通过观察电针对KOA