中央区脑膜瘤43例临床分析.docVIP

　　中央区脑膜瘤43例临床分析 【摘要】 目的探讨中央区脑膜瘤临床特征。方法回顾性地总结43例手术治疗的中央区脑膜瘤病人的一般特征、临床表现、影像学表现、手术并发症及近期治疗结果，并与同期手术治疗的非中央区大脑凸面脑膜瘤的临床表现和主要手术并发症进行对比。结果中央区脑膜瘤病人的临床表现以头晕、局限性运动性癫痫和一侧或单肢肌力减退多见，癫痫(P=0.015)和肌力减退(P=0.034)的发生率明显高于非中央区凸面脑膜瘤。中央区脑膜瘤手术并发症主要是对侧肢体肌力减退，其发生率明显高于其他部位的凸面脑膜瘤(P=0.000)。结论中央区脑膜瘤是一种特殊类型的大脑凸面脑膜瘤，这种脑膜瘤本身及手术易造成运动区皮层的损伤。 【关键词】 中央区脑膜瘤;临床特征 　　[Abstract]ObjectiveTo study the clinical features of paracentral meningiomas.MethodsThe data of 43 patients eningioma aging findings, surgical plications and out .The clinical presentations and primary surgical plication in patients eningioma eningioma.ResultsThe presentations of dizzy , Jacksonian seizure and limb paralysis ostly seen in patients eningioma . The incidences of seizure(P=0.015)and limb paralysis(P=0.034)in patients eningioma eningioma .The primary surgical plication in patients eningioma ovement disorder of contralateral limb .The incidence of the movement disorder in patients eningioma eningioma(P=0.000).ConclusionThe paracentral meningiomas is different from other convexity meningioma , that is, the tumor itself and resection of the tumor are prone to damage cerebral motor cortex. 　　[Key eningioma ; clinical feature 　　自1614年Felix Paster[1]首次描述脑膜瘤以来，人们对颅内不同部位的脑膜瘤有很多报道，但位于中央区的脑膜瘤尚未见专门报道。本文对43例手术治疗的中央区脑膜瘤进行了临床总结，报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1研究对象及方法 　　中央区脑膜瘤是指那些位于中央沟附近压迫中央前后回的颅内脑膜瘤[2]，不包括中央沟附近压迫中央前后回的镰旁和上矢状窦旁脑膜瘤。本文以1999年1月—2007年8月手术治疗的43例中央区脑膜瘤病人为研究对象，回顾性地总结这些病人的一般特征、临床表现、影像学表现、手术并发症及近期治疗结果，并与同期手术治疗的非中央区大脑凸面脑膜瘤的临床表现和主要手术并发症进行对比。 　　1.2统计学分析 　　统计数据采用SPSS11.0统计软件进行分析、处理,计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验水准设为0.05。 　　2结果 　　2.1病人的一般特征 　　43例病人中男18例,女25例，男女比例为1：1.4;年龄12~72岁，平均(43.87±9.8)岁。 　　2.2临床表现 　　病人的临床表现以头晕、局限性运动性癫痫和一侧或单肢肌力减弱多见，另外还有头痛、呕吐、视乳头水肿等，见表1。表143例中央区脑膜瘤病人的临床表现 　　2.3影像学表现 　　43例病人均经CT和MRI检查。肿瘤直径2.5~7.5cm，平均(5.1±0.98)cm，3例肿瘤直径lt;3cm ，28例肿瘤直径3~6cm，12例肿瘤直径gt;6cm 。5例肿瘤周围未见水肿，5例肿瘤周边水肿(水肿带最大宽度lt;1cm)，13例肿瘤周围明显水肿(水肿带最大宽度1~3cm)，20例肿瘤周围严重水肿(水肿带最大宽度gt;3cm)。 　　2.4手术并发症 　　26例病人术后出现对侧不全偏瘫或原有肌力减退加重，术后运动障碍发生率为60.5%。这26例病人肿瘤周围严重水肿的发生率明显高于其他病人，这些病人的肿瘤也明显大于其他病人，见表