人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的疗效观察.docVIP

　　人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的疗效观察 【摘要】 目的：观察人尿激肽原酶治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法:68例ACI患者随机分为治疗组和对照组，每组各34例。治疗组用人尿激肽原酶0.15PNAu加入生理盐水250mL静脉滴注，每天1次，连用7d；对照组除人尿激肽原酶外，余治疗均同治疗组。治疗前、后进行NIHSS评分，评定临床疗效，并观察不良反应。结果:治疗组治疗后7d和14d时NIHSS评分均显著低于对照组(P均lt;0.05) ；治疗组治疗14d后显效率和有效率均明显高于对照组(P均lt;0.05)。结论:人尿激肽原酶治疗急性脑梗死有显著疗效，且无明显不良反应。 【关键词】 人尿激肽原酶；急性脑梗死；临床疗效 ［ABSTRACT］ Objective: To evaluate the effects of human urinary kallidinogenase on acute cerebral infarction (ACI). Methods: A total of 68 ACI patients ly divided into treatment group and control group ent group an urinary kallidinogenase by drop at a dose of 0.15PNAu, once per day for 7 days，the control group e regime except human urinary kallidinogenase. The National Instiutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ent and efficiency ent. Results: After 7 days and 14 days of treatment, NIHSS in the treatment group ent group an urinary kallidinogenase is remarkable effective on ACI and has no obvious adverse reaction. ［KEY RI检查确诊，NIHSS评分4～20分，且排除昏迷及严重心、肺、肝、肾功能不全者，出、凝血功能正常，无严重过敏史。随机分为治疗组和对照组，每组34例。两组在年龄、性别、伴发病（高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症）、治疗前NIHSS评分等方面无显著差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 方法 两组均给予一种活血中成药，降纤，抗血小板聚集，调脂治疗，同时对高血压病，2周内SBPgt;220mmHg和/或DBPgt;120mmHg、2周后SBPgt;140mmHg和/或DBPgt;90mmHg予降压药治疗，禁用血管紧张素转换酶抑制剂，糖尿病者血糖控制在6～11mmol/L，冠心病予相应治疗，对大面积脑梗死者予适当脱水治疗。治疗组在此基础上加用人尿激肽原酶（即注射用尤瑞克林，商品名：凯力康，广东天普生化医药股份有限公司生产) 0.15PNAu加入250mL生理盐水静脉滴注，每天1次，连用7d。治疗前、后进行NIHSS评分，评定临床疗效，检测血常规，肝、肾功能，出、凝血功能，复查头颅CT，并监测血压，观察不良反应。分别于治疗前、治疗后7d、14d进行NIHSS评分，并对治疗后14d的临床疗效进行评定。 1.3 疗效判断标准 (1)基本治愈：降分率91%～100%，病残程度0级；(2)显著进步：降分率46%～90%，病残程度1～3级；(3)进步：降分率18%～45%，病情有改善；(4)有效：降分率≤17%，治疗后病情无改善或恶化。显效率=［ (基本治愈+显著进步)例数/34］×100%，有效率=［ (基本治愈+显著进步+进步) 例数/34］×100%。 1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行分析。计量资料以(±s)表示，组间比较用t检验；计数资料以百分比表示，应用χ2检验进行组间比较。Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组NIHSS评分结果比较 两组患者治疗后7d、14d NIHSS评分均显著低于对照组及治疗前（Plt;0.05～0.01）。见表1。 表1 两组治疗前、后NIHSS评分比较(±s) 组别n治疗前治疗后7d治疗后14d 治疗组3414.91±5.7111.13±4.65*△7.14±4.54**△ 对照组3415.12±5.0912.82±5.03△△9.62±5.37△ 注:与对照组比较，*Plt;0.05，**Plt;0.01；与治疗前比较，△Plt;0.01，△△Plt;0.05。 2.2 两组临床疗效比较 治疗后