国产和进口甘草酸制剂治疗116例慢性乙型肝炎的药.docVIP

　　国产和进口甘草酸制剂治疗116例慢性乙型肝炎的药 【摘要】 目的 针对不同病情程度，观察分析国产及进口甘草酸制剂(甘利欣和美能)护肝治疗方案的临床疗效及成本效果。方法 116例慢性乙型肝炎患者，分为甘利欣组和美能组，各58例，依据病情从轻中度和重度两方面分别观察肝功能指标变化、临床症状与体征改善，并做成本-效果分析。结果 轻中度病例,两组有效率分别为90.3%和90.0%,差异无显著性(Pgt;0.05),从成本-效果比看，甘利欣组占优。重度病例，美能组在有效率及周期治疗时间上均优于甘利欣组，ALT的降低作用也优于甘利欣组，差异有显著性(Plt;0.05);从成本-效果比看，美能组占优。结论 依据药物经济学分析结果，慢乙肝轻中度病例宜选用甘利欣护肝，重度病例宜选择美能护肝。 【关键词】 慢性乙型肝炎;甘草酸制剂;临床疗效;成本-效果分析 　Abstract:Objective To observe and analyze the clinical efficacy and cost effectiveness of tes estic and imported glycyrrhizin preparations (diammonium glycyrrhizinate and pound glycyrrhizin) for chronic hepatitis B. Methods 116 cases of patients monium glycyrrhizinate (58 cases) and pound glycyrrhizin (58 cases). Variations of liver function parameters, clinical manifestation, and physical symptoms acoeconomic costeffectiveness analysis.Results The effective rates of tild to moderate severities monium glycyrrhizinate reaching the similar effect monium glycyrrhizinate at effective rates and duration of treatment cycle. Conclusions According to the results of pharmacoeconomic costeffectiveness analysis, cases of chronic hepatitis B ild to moderate severities should be treated monium glycyrrhizinate as the first choice. pound glycyrrhizi should be used at first in the treatment of serious chronic hepatitis B. 　　Key words:chronic hepatitis B; glycyrrhizin; clinical efficacy; costeffectiveness analysis 　 目前，国内对于慢性乙型肝炎的药物经济学研究主要集中在抗病毒治疗方面。由于抗病毒药物使用适应证的限制，以及经济条件等原因，能够系统接受抗病毒治疗的患者还比较有限，而绝大多数慢性乙型肝炎患者还需通过抗炎保肝、抗纤维化等综合治疗修复肝脏的损伤。现阶段医院常用的护肝药物多为甘草酸制剂，有国产的甘利欣针和进口的美能针，一些研究报道显示进口美能在疗效方面优于甘利欣[1]。 　　本文对我院2005～2008年收治的116例慢性乙肝患者住院期间分别应用甘利欣、美能两类护肝降酶方案治疗的情况作回顾性分析，进行不同病情程度条件下两种制剂的药物经济学评价分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　116例患者系本院住院病人，全部病例均符合《病毒性肝炎防治方案》和相关文献《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准[2]。血清HbsAg和HbeAg持续阳性6个月以上，HBVDNA阳性，血清丙氨酸转氨酶(ALT)在正常值上限2倍以上者，排除合并其他病毒性肝炎感染、失代偿性肝病、肝硬化、肝癌患者。随机分为两组，甘利欣组58例，男41例，女17例，其中重度27例，中度23例，轻度8例，年龄20～58岁，平均(37.11±12.57)岁;美能组 58例，男39例，女19例，其中重度28例，中度24例，轻度6例，年龄21～57岁，平均(40.75±11.41)岁。各组在性别、年龄、分型等方面差异均无显著性意义