淀粉与明胶与淀粉的不同72概要1.pptVIP

* 因为在特定位置上进行羟乙基化可以 1、增强支链淀粉抗水解能力 2、增加HES水结合力 3、增加HES渗透压 因此，费森尤斯公司通过特殊的工艺，对羟乙基基团进行定位取代， * 万汶的取代级为0.4，是所有羟乙基淀粉制剂中取代级最低的产品（比贺斯降低20%）。合适的取代级使其更加容易被机体自身的α-淀粉酶所降解，由此也更加容易从血浆中清除。 此外，对容量效应和持续时间有影响的取代方式（C2/C6），在该产品也被优化，这两种特性的优化组合赋予了万汶独特的药理学作用，比如至少和贺斯一致的容量治疗作用，比如万汶在体内排除快、无血浆组织蓄积、对凝血系统影响最小、安全性增加等等。 优化的C2/C6取代方式: 9:1 VS 5:1 万汶的取代方式（C2/C6）大约为9:1（比贺斯增加44％），也就是说万汶分子糖链中2位点的碳原子羟乙基化程度比6位点碳原子多9倍。C2/C6的增加能部分抵消取代级较低的不足。 总之，总体上虽然万汶的C2位原子被羟乙基化的数量少于贺斯的，但由于其取代级降低和C2/C6增加使其临床疗效至少和贺斯一致。 这一点的临床意义是，万汶更容易被α-淀粉酶所降解，所以也更容易从肾脏排泄。 * * * 这是直接总结万汶?和土豆淀粉的产品特点作出的比较。万汶?可以用于儿童，而土豆淀粉尚未注册用于儿童；万汶?可以用于肝功能损伤和心力衰竭的患者，而土豆淀粉为禁忌证；万汶?的输注速度没有