跨理论模式干预对老年2型糖尿病患者饮食控制依从性的影响.PDFVIP

·４２５２· ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·慢病管理 · 跨理论模式干预对老年２型糖尿病患者 饮食控制依从性的影响研究 张晓义，顾海云，黄燕华，耿桂灵 　　 【摘要】　目的　探讨跨理论模式干预对老年２型糖尿病 （Ｔ２ＤＭ）患者饮食控制依从性的影响，为发展和完善 糖尿病健康教育计划提供实践依据及实施方法。方法　选取２０１４年３—９月在南通大学附属医院内分泌科住院治疗的 老年Ｔ２ＤＭ患者１５９例，根据就诊的先后顺序进行编号排序，奇数进入干预组 （ｎ＝８０），偶数进入对照组 （ｎ＝７９）， 患者均不知晓其所在的组别。干预前对所有患者建立档案，并进行饮食控制依从性问卷调查。对照组采用传统教育方 式，参加科室专题讲座；干预组在对照组的基础上，运用跨理论模式，根据患者所处的饮食控制行为改变阶段，针对 饮食控制方面问题进行一对一个体化干预。出院后两组均给予电话随访，１次／月，连续６个月。比较两组干预前后糖 尿病饮食控制依从性、饮食控制行为改变阶段及临床指标。结果　两组干预前饮食控制知识、饮食疗法依从性得分间 差异均无统计学意义 （Ｐ＞００５）；两组干预后饮食控制知识、饮食疗法依从性得分间差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。两组干预前饮食控制行为改变阶段间差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）；两组干预后饮食控制行为改变阶段 间差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。两组干预前ＢＭＩ、收缩压 （ＳＢＰ）、舒张压 （ＤＢＰ）、空腹血糖 （ＦＰＧ）、餐后２ｈ血 糖 （２ｈＰＧ）、糖化血红蛋白 （ＨｂＡ ）、总胆固醇 （ＴＣ）、三酰甘油 （ＴＧ）、高密度脂蛋白 （ＨＤＬ）、低密度脂蛋白 １ｃ （ＬＤＬ）间差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）；两组干预后 ＢＭＩ、ＳＢＰ、ＦＰＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡ 、ＴＧ间差异有统计学意义 １ｃ （Ｐ＜００５），而ＤＢＰ、ＴＣ、ＨＤＬ、ＬＤＬ间差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。结论　跨理论模式健康教育在改善老年 Ｔ２ＤＭ患者饮食控制依从性、饮食控制行为改变阶段及临床指标方面，效果优于传统教育，是科学、可行、有效的。 　　 【关键词】　老年人；糖尿病，２型；跨理论模式；饮食控制依从性 　　 【中图分类号】Ｒ５８７１　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６３４０２１ 　　 张晓义，顾海云，黄燕华，等跨理论模式干预对老年２型糖尿病患者饮食控制依从性的影响研究 ［Ｊ］．中国全 科医学，２０１６，１９（３４）：４２５２－４２５７［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＺＨＡＮＧＸＹ，ＧＵＨＹ，ＨＵＡＮＧＹＨ，ｅｔａｌＥｆｆｅｃｔｏｆｔｒａｎｓｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｍｏｄｅｌｏｎｄｉｅｔｃｏｎｔｒｏｌｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｗｉｔｈ ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（３４）：４２５２－４２５７ ＥｆｆｅｃｔｏｆＴｒａｎｓｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌＭｏｄｅｌｏｎＤｉｅｔＣｏｎｔｒｏｌＣｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｔｈｅＥｌｄｅｒｌｙｗｉｔｈＴｙｐｅ２Ｄｉａｂｅｔｅｓ　ＺＨＡＮＧＸｉａｏ－ｙｉ，ＧＵ Ｈａｉ－ｙｕｎ，ＨＵＡＮＧＹａｎ－ｈｕａ，ＧＥＮＧＧｕｉ－ｌｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｎａｎｔｏｎｇ２２６００１，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＧＥＮＧＧｕｉ－ｌｉｎｇ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，ＮａｎｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｔｏｎｇ２２６００１，Ｃｈｉｎａ；Ｅ－ｍａｉｌ： ｇｇｌ０８０１＠１２６ｃｏｍ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｒａｎｓｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｍｏｄｅｌｏｎｄｉｅｔｃｏｎｔｒｏｌｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｗｉｔｈ ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ（Ｔ２ＤＭ），ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｐｒａｃｔｉｃａｌｂａｓｉｓａｎｄｉｍｐｌｅｍｅ