中国社保医疗制度..docVIP

中国城镇医疗保障制度研究 论 证 报 告 学 科 分 类__ ___经济学_______________ 课 题 名 称 ___中国城镇医疗保障制度研究_ 项 目 成 员 陈思、杜亮、范世康、高伟娜、高颖琳、 郭晨曦、韩洁、韩兴亮、孔灿、孔鸽、李白、李惠、李晶 成 员 所 在 班 级 经济09Q5第一组 ____ 二〇一二年十月十一日 一、研究目的和意义 研究目的： 随着改革开放进程的逐步深入，社会主义市场经济体制的逐步建立，传统的城镇医疗保险制度已越来越无法适应新的经济和社会发展的需要。 而本课题是从中国历史的角度出发探讨其城镇医疗保障制度逐渐完善的过程，对它的制度的内容进行了大体的了解和分析，总结出其城镇医疗保障制度改革的经验，为中国城镇医疗保障制度改革提供借鉴。 研究意义： 从理论上说，医疗保险制度是指职工及供养直系亲属因疾病、负伤、生育时，由社会提供必要的医疗服务和物质保障的制度。职工的病伤、生育、养老等都会遇到医疗问题，因此，它是疾病、伤残、生育、养老社会保险中一项重要内容。医疗社会保险是健康的保障。实行医疗保险对病伤职工提供医疗服务，在经济上给予物质帮助，使其尽快恢复健康和工作，是一种社会责任，对促进社会主义物质文明和精神文明建设都有着积极作用。 中国的社会医疗保障以全民保健为基础，以公费和劳保医疗为主体，以合作医疗和其他形式的医疗保障为补充的多层次的社会医疗保障体系。其中城市社会医疗保险制度是指对国家具有城市户口的居民实行的医疗保障制度。享受对象包括各级政府、党派、团体工作人员以及科教文卫、经济建设等企事业单位职工和高等院校的学生、残疾军人、现役军人。 　 （2）政府财政投入少，个人负担重，公平性不足卫生总费用由政府预算卫生、支出社会卫生支出和个人卫生支出三部分共同组成。 　 （3）医药卫生体制改革与医疗保险制度改革不配套，政府对国有医院的补偿的规模逐渐降低，医院变为自给自足，日常开销以自己经营收入为主，追求经济效益成为医院的经营动机。 （4）现行医疗保险制度存不能满足广大参保人员的需求。 （5）医疗保险服务缺乏灵活性及社会化管理医疗保险服务缺乏灵活性。 4、外国医疗保障制度对我国的启示 目前，我国正处于二元经济转型的关键时期，城市化建设过程中所出现的各种问题逐步凸显。国际上将医疗卫生制度主要分为国家医疗保障模式、社会医疗保障模式、商业医疗保障模式和储蓄医疗保障模式等四种主要模式，其各自的特点及优劣对完善我国涉农医疗保障制度，具有一定的参考价值。 个人帐户的本金和利息为个人所有，只能用于基本医疗保险，但可以结转使用和继承。职工和退休人员死亡时，其个人帐户存储额划入其继承人的个人帐户；继承人未参加基本医疗保险的，个人帐户存储额可一次性支付给继承人；没有继承人的，个人帐户存储额纳入基本医疗保险统筹基金 改革医院机构，采用新的医院管理制度，将健全定点医疗机构的准入和退出机制，医药费用控制、使用国家基本药物和适宜诊疗技术开展、医疗服务质量以及政策制度执行情况等要素纳入定点医疗机构考核范围，从而保证一个具有较高水平的医疗卫生机构。 六、课题研究的重点难点及创新之处 本课题研究的重点是中国城镇居民医疗保险发展状况及存在的问题，难点是中国医疗制度保障的未来方向和我们的建议。 课题研究的创新点体现在以下两个方面：应从某个具体的点来考虑，如：资金筹集渠道等 1、建立医疗保险个人账户。职工和退休人员死亡时，其个人帐户存储额划入其继承人的个人帐户；继承人未参加基本医疗保险的，个人帐户存储额可一次性支付给继承人；没有继承人的，个人帐户存储额纳入基本医疗保险统筹基金改革医院机构，采用新的医院管理制度，将健全定点医疗机构的准入和退出机制，医药费用控制、使用国家基本药物和适宜诊疗技术开展、医疗服务质量以及政策制度执行情况等要素纳入定点医疗机构考核范围，从而保证一个具有较高水平的医疗卫生机构。仇雨临《社会保障制度》］2006 [4] 刘小羽.《评述我国城镇医疗保险制度改革的推进》.[J]聊城大学学报.2007年第2期 ［5］王虎峰.《医疗保障》[M].中国人民大学出版社有限公司 .2011.4.1 ［6］北京大学光华管理学院.《中国城镇居民基本医疗保入户调查报告》[J]北京大学光华管理学院内部资料. 2008 八、完成项目研究的基础和保证 本课题组成员多年学习相关专业教学和研究，近年来专门学习社会保障学，搜集整理了较全面的文献资料，已大量阅读很多参考文献，具有充实的前期研究成果。 本小组成员具有突出的对相邻学科知识的交叉运用能力组织管理能力已经积累了大量对课题有借鉴意义的书籍资料，对理论研究的材料准备充分利用现代科研手段进行资料收集、整理分析可以满足研究需要根据本 究的特