EICU监测基本要求概要1.pptVIP

酸碱平衡监测 （三）常见酸碱失衡的临床特点 1.单纯型代谢性酸中毒 2.单纯型代谢性碱中毒 AB和BE增高，可因呼吸代偿性减轻pH值升高的幅度，出现PaCO2、AB、SB均上升，但AB＞SB 酸碱平衡监测 （三）常见酸碱失衡的临床特点 1.单纯型代谢性酸中毒 2.单纯型代谢性碱中毒 3.单纯型呼吸性酸中毒 PaCO2增高，从而导致HCO3－增高。当慢性PaCO2增加时，通过肾脏H+排出增加，pH值的下降幅度可减少，此时SB、BE升高，但AB＞SB 酸碱平衡监测 （三）常见酸碱失衡的临床特点 1.单纯型代谢性酸中毒 2.单纯型代谢性碱中毒 3.单纯型呼吸性酸中毒 4.单纯型呼吸性碱中毒 PaCO2下降，HCO3－下降，AB＜SB pH值常随PaCO2的下降而上升 酸碱平衡监测 （三）常见酸碱失衡的临床特点 1.单纯型代谢性酸中毒 2.单纯型代谢性碱中毒 3.单纯型呼吸性酸中毒 4.单纯型呼吸性碱中毒 5.复合型酸碱失衡 原因比较复杂，血气监测结果各异 酸碱平衡监测 （四）酸碱失衡的判断分析 1.初步判断 根据pH值确定有无酸血症或碱血症 PaCO2与HCO3－浓度（或BE）两个指标的变化关系 呈反向变化----复合型酸碱失衡（相加型） 同向变化----根据代偿的时间、限度等综合分析 酸碱平衡监测 （四）酸碱失衡的判断分析 1.初步判断 2