单鼻孔经蝶内镜下鞍区肿瘤手术的研究.pdfVIP

翌主兰堡堡墨 一 单鼻孔经蝶内镜下鞍区肿瘤手术的研究 硕士研究生：罗洪海 指导教师：漆松涛教授彭玉平副教授 摘要 二十世纪早期，Cushing开创了唇下经蝶入路切除鞍区肿瘤，但相对而言由 于开颅手术更具有优势而被放弃了，其中入路深而窄、放大倍数及照明不足是 当时经蝶入路不能广泛接受的主要障碍。后来随着手术显微镜的发展，Guiot 和Hardy使经蝶鞍区手术更进一步完善和规范，使手术更简化、安全，成为鞍 区肿瘤的主要手术方法之一。 一直以来神经外科学者都在寻找减少神经外科手术创伤的各种入路，随着 现代科技的发展，各种手术入路都不同程度地得到改进、发展，内镜在经蝶手 术中的应用使得减少这种入路带来的手术创伤成为可能。1963年Guiot首次在 显微经蝶手术入路中采用内镜辅助，随后内镜在这种手术入路中起到的作用越 来越大。最初在内镜下辅助手术主要是为了能更好地观察手术显微镜的一些手 术盲区，随着内镜技术的发展、照明光源的改进、构造的优越化和小型化以及 手术器械的更精细化，单纯内镜经蝶手术也开始逐渐应