提高手腕带使用、核对依从性(开题汇报).pptVIP

提高手腕带使用、核对依从性 守护圈QC小组 急诊留观区QC活动开题汇报 课题背景 等级 评审 使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是ＩＣＵ、新生儿科，手术室、急诊室等部门。 技术 规范 护士应准确执行“三查八对”制度，急救抢救室和留观患者使用腕带准确核实患者身份。 一、小组简介 小组名称 守护圈QC小组 成立时间 2014年1月 课题名称 提高急诊留观患者手腕带使用、核对依从性 口号 性命相系，安全同行 课题类型 现场型课题 组长 吴## 活动日期 2014.1～2014.5 小组成员 6人 小组基本情况 一、小组简介 小组圈徽选定 蓝色带代表手腕带，红色心形代表患者生命安全，蓝色带包绕着红色的心形，代表在有效身份识别下，我们守护着患者的生命安全。 一、小组简介 小组成员简介 序号 姓名 性别 年龄 文化程度 职称 小组分工 1 吴#连 女 32 本科 主管护师 策划设计 2 陈#连 女 27 本科 护师 监控、实施对策 3 冯#萍 女 30 大专 护师 实施对策 4 张#婷 女 27 本科 护师 实施对策 5 黎 # 男 24 本科 护师 实施对策 6 钟#月 女 24 大专 护士 实施对策 步骤 项目内容 时间进度 P 选择课题 2014.1.13—2014.1.17 现状调查 2014.1.18—2014.1.26 设定目标 2014.1.27—2014.1.30 原因分析、确定主要原因 2014.1.31—2014.2.07 制定对策 2014.2.08—2014.2.16 D 按对策实施 2014.2.17—2014.4.20 C 检验效果、巩固措施 2014.4.21—2014.4.27 A 总结、持续改进 2014.4.28—2014.5.09 二、小组计划进度表 二、小组计划进度表 活动步骤 项目 活动时间 参加人员 1月 2月 4月 5月 13 17 18 26 27 30 31 7 8 16 17 20 21 27 9 P 选择课题 全员 现状调查 全员 设定目标 全员 原因分析 确定主要原因 全员 制定对策 全员 D 按对策实施 全员 C 检验效果 巩固措施 全员 A 总结、持续改进 全员 三、选题理由 准确识别患者身份保证医疗护理安全的前提，是执行各项检查、治疗等诊疗活动中的重要步骤，是确保将正确的操作实施于正确的患者的必要途径，是患者安全的重要内容和基础性工作。 三、选题理由 实际 调查 总值查房 医疗护理 安全得不 到保障。 多次发现留观病人没佩戴手腕带。 两周里抽查60名患者，使用率只有73%，操作核对率只有69% 四、目标设定 预期目标： 留观患者手腕带使用、核对率均达100% 五、现状调查 问卷调查： 护士问卷 患者问卷 项目 原因 确认方法 人员 护士： 1、不熟悉手腕带使用标准：8% 2、字迹潦草、不清晰要重写：58% 3、操作不作为核对途径：31% 4、交接班不检查：30% 5、佩戴不规范：47% 现场调查 患者： 1、不明白佩戴作用：58% 2、影响生活：16% 3、美观、隐私：14% 4、认为没有，不愿意佩戴：36% 现场调查 六、原因分析 六、原因分析 项目 原因 确认方法 机制 1、没系统进行过患者手腕带使用标准培训 2、教育不到位：护士、患者 3、没手腕带使用标准流程 4、没有有效监督手腕带使用、核对情况 翻查记录 六、原因分析 项目 原因 确认方法 物品 1、字迹容易褪色、模糊 2、手腕带尾巴过长 现场调查 环境 1、急诊留观患者流量大 2、部分留观患者没留观必要，图舒服拿床位打点滴。 现场调查