57例不完全性右束支传导阻滞心电图分析1.pdfVIP

418 JQ NAIOFPRACTICAIEIECTROCARDIOIOGYJS(2OO5)VOI14．NO6 · 论 著 · 517例不完全性右束支传导阻滞心电图分析 黄 蓉 刘江涛 余 芳 【摘要】 目的 探讨不完全性右柬支传导阻滞 (IRB髓 )的检 出率与年龄、性别的关系及 附加导联在诊断 IRBBB上的意义。方法 对 2928例健康体检组及 9701例患者组中IRBBB进行相关心电图分析，并加作V1、V2 附加导联筛选诊断IRBBB。结果 体检组检 出率2．7 ，男4．0 ，女 1_3 ；患者组检 出率 4．5 ，男6．6 ，女 3．1 ，男性明显高于女性 (P0．05)，各年龄组无显著差异 (PO．05)。结论 IRBBB多见于男性，与年龄无 关，加作V 、V2附加导联能明显提高检 出率。 【关键词】 不完全性右柬支传导阻滞 附加导联 检 出率 【中图分类号】 R541．7 【文献标识码】 A 【文章编号1 1008—0740(2005)14—06—0418—02 右束支传导阻滞l临床颇为常见，除见于各种心 S波粗钝及 ／或 V 导联呈rsr，且rr波的心电图 脏病外，也见于正常人，后者多为IRBBB，近年由于 加作 V。及 V 、V 导联上一肋间、上二肋间、甚至 Lev病 及 Lenegre病 的发现，对双束支阻滞更 上三肋间，检出rsR型诊断IRBBB，按 10岁为一年 加重视，IRBBB可发展为完全性右束支 阻滞 龄组进行统计分析。 (CRBBB)或合并双支阻滞，现对 2004年体检及 2 结果 2004年 5月~2005年 4月患者中发现的IRBBB进 体检组心电图2928例，男1473例，女 1455例， 行分析，报道如下。 年龄21~82岁，检出 IRBBB78例，检出率2．7 ，男 1 资料与方法 59例(占4．0 )，女 19例(占1．3 )，患者组心电图 2928例体检者常规心电图以12导联同步自动 9701例，年龄20~86岁，检出IRBBB439例，其中冠 心电分析仪记录(日本光电ECG-9130P及世纪今科 心病 105例，高血压病 63例，糖尿病 36例，慢支炎、 12导同步网络数字心电图机各 1台)，9701例患者 肺气肿、肺心病 48例，其他疾病 124例 (外科、肛肠 用 12导联同步 自动心电分析仪记录 (世纪今科 12 科、妇科等疾病)，待诊63例。检出率4．5 ，男 297 导同步网络数字心电图机 1台)，以往右胸导联 V 、 例(占6．6 )，女 143例(占3．1 )，各年龄组分布情 V 出现rsR波，时间0．12s为IRBBB的诊断，对 况见表 1、表2，加做附加导联图形见图1。 III j1=f 图1 Vl、V2”分别为Vl上二肋、 上二肋 表 1 体检组 IRBBB各年龄组分布 表2 患者组 IRBBB各年龄组分布 各组问无显著性差异(P均O．05)。 名组问无显著性差异(P均O．05)。 作者单位：610072 成都中医药大学附属医院心电图室 OURNALOFPRACTICALELECT DIOL0GYJS(2OO5)v0I14．NO6 419 3 讨论 显高于体检组。如果在检测中无其他导联 QRS波 正常心脏右束支的不应期比左束支约长 16 ， 异常或呈rsr波，且rtr，都不作 IRBBB诊断，可能 在传导速度上，左束支与右束支相差约在 25ms