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读懂血常规报告单汇编
读懂血常规报告单!详细介绍6大类血常规项目!
先看下报告单:
白细胞计外周血白细胞起源于骨髓的造血干细胞,白细胞包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞三大类。
其中粒细胞又分为中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。白细胞计数是测定血液中各种白细胞的总数。
参考值
成人:(4~10)×。
儿童:(5~12)×。
新生儿:(15~20)×。
临床意义
(1)生理性
主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等,新生儿和婴儿高于成人。
(2)病理性
主要见于各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒,应用某些升白细胞的化学药物也会促使白细胞增高。
(1)疾病主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等。
(2)用药应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。
(3)特殊感染?
如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)等。
(4)其他放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。
影响白细胞计数的因素较多,必要时应结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判断。
白细胞分类计数(DC)
白细胞分类计数是将血液制成涂片后进行分类,并求得各种白细胞的比值。
不同因素可导致不同类型的白细胞发生变化,因此,白细胞分类计数变化,比白细胞总数更能反映机体的生理或病理状态。
参考值
嗜酸性粒细胞绝对值(0.02~0.5)×109/L,百分数0.5%~5%。
嗜碱性粒细胞绝对值(0.1)×109/L,百分数0%~1%。
淋巴细胞绝对值(0.8~4.0)×109/L,百分数20%~40%。
单核细胞绝对值(0.12~0.8)×109/L,百分数3%~8%。
临床意义
1、中性粒细胞增多
(1)急性感染或化脓性感染 ?
包括局部感染(脓肿、疖肿、扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等);全身感染(肺炎、丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热)。
轻度感染白细胞和中性粒细胞百分率可增多;中度感染计数可10.0×;重度感染计数可20.0 ×,并伴明显的核左移。
(2)中毒
尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、代谓扣陛酸中毒、早期汞中毒、铅中毒,或催眠药、有机磷中毒。
(3)出血和其他疾病急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。
(4)生理性参见“白细胞增多”。
2、
(1)疾病伤寒、副伤寒、疟疾、布氏杆菌病、某些病毒感染(如乙肝、麻疹、流感)、血液病、过敏性休克、再生障碍性贫血、高度恶病质、粒细胞减少症或缺乏症、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。
(2)中毒损伤重金属或有机物中毒、放射线损伤等。
(3)用药 ?
抗肿瘤药、苯二氮革类镇静药、磺酰脲类胰岛素促泌剂、抗癫痫药、抗真菌药、抗病毒药、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等。
【嗜酸性粒细胞】
1、嗜酸性粒细胞增多
(1)过敏性疾病 ?
支气管炎、支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。
(2)皮肤病与寄生虫病 ?
牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。
(3)血液病慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。
2、嗜酸性粒细胞减少
(1)疾病或创伤 ?
见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等。
(2)用药长期应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素等。
【嗜碱性粒细胞】
1、嗜碱性粒细胞增多
(1)疾病慢性粒细胞性白血病,常伴嗜碱性粒细胞增多,可达10%以上;
或淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸性粒细胞性白血病、骨髓纤维化或转移癌等。
(2)创伤及中毒 ?
脾切除术后;铅中毒、铋巾毒,以及注射疫苗等。
2、嗜碱性粒细胞减少
(1)疾病速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等。
(2)用药见于促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素应用过量及应激反应等。
【淋巴细胞】
1、淋巴细胞增多
(1)传染病百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及其他传染病的恢复期等。
(2)血液病?
急、慢性淋巴细胞白血病、白血病性淋巴肉瘤等,可引起淋巴细胞计数绝对性增多;
再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。此外,也可见于肾移植术后发生排斥反应期。
2、淋巴细胞减少
传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。
此外,各种原因引起中性粒细胞增多时,淋巴细胞也可相对减少。
【单核细胞
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