6赵怀全-探究.ppt

除了采取“听取汇报、与管理人员讨论、现场考察、病案与文件检查、理论与技术考核、接待病人及群众来访、技术项目评估”等传统方式外， 患者治疗需要 一定的文献支持，非实验性研究，充分告知同意，意外救治方案 必需的功能：处方或医嘱进行合理用药自动审查功能 推荐的功能：自动筛查超剂量、超时间、多联使用抗菌药物 可选的功能：药物使用量的异常变化自动发现和报告 关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知(38号文件) 严格控制Ⅰ类切口手术预防用药 严格执行抗菌药物分级管理制度 常见手术预防用抗菌药物表 除了采取“听取汇报、与管理人员讨论、现场考察、病案与文件检查、理论与技术考核、接待病人及群众来访、技术项目评估”等传统方式外， 除了采取“听取汇报、与管理人员讨论、现场考察、病案与文件检查、理论与技术考核、接待病人及群众来访、技术项目评估”等传统方式外， * 现场追踪评价方法 在新一轮医院评审的现场评审过程中，运用体现以病人为中心的现场“追踪”评价方法开展现场评价。保证医院评审的客观、公平和公正，促进医疗质量的持续改进。 病人追踪 系统追踪 急诊 门诊 病房 手术室 ICU 病房 出院 检验 检查 病理 病历 药品管理与使用 院内感染管理 数据管理与信息利用 设施设备管理 * 药物治疗与管理委员会职责与有效运行 特殊管理药品“三级”、“五专”、批号、设施 信息系统监控软件、处方权限与用药时限管理、 不良事件、高危药品、高危药品、危急值 人员结构、培训、临床药师、绩效管理 药品检查验收、储存与安全、看似听似药品警示标识 药学服务 处方审核、干预、用药交代 执行给药医嘱的资格、核对与检查、签字、异常处置 抗菌药物、处方点评、临床路径与单病种质控 不良反应、应急预案、药品召回 差错管理 高危药品、超说明书用药、自带药品 制度、流程、记录 质量管理与持续改进 访谈人员 核查资料 系统追踪 现场追踪评价方法 药事管理和药物治疗学委员会 职能管理部门 药品使用部门 Add Your Title 药品管理 药品使用 安全 质量 案例分享 2015-11-19 检查案例一 2015-11-19 检查案例二 追踪评价 标识提示 分开存放 有标识提示 但过于凌乱 起不到提示作用 案例分享 案例分享 * 建议 制定管理制度---规章制度 遵循法规和评审标准 可执行性 有效性 修订改进 建议 完善质控体系和有效运行 职责 权限 协调 改进 培训 形式多样 参与认同 写到做到 5S管理 5S 素养 使员工养成良好习惯 遵守各项规章制度 1S 整理 区分“要用”与“不用”的东西 2S 整顿 将有用的东西 定出位置放置 4S 清洁 保持干净整洁、有序、安全 3S 清扫 不需要的东西彻底清扫干净 态度与培训 知识与技能 环境与礼仪 答问与交流 规范与不足 感谢聆听 联系欢迎 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * “一、二、三、四” 一个中心：以病人为中心 两种分析：定性分析与定量分析 三个阶段：医院自评自建、评审组现场评审、医院整改提高 四个维度：医院自评、专家评价、统计评价、社会评价 评审员水平和能力是准确体现新理念新方法关键因素 人员安全：3月6日下午，我院在人民会堂举办“医务人员职业幸福感重塑”讲座 设备安全： 《医院评审暂行办法》 环境安全； 医疗质量管理是医疗机构管理的核心 Peter（彼德●克里斯）语： 很长时间以来，人们从未像今天一样面对如此重要而颇具新意的管理技巧（工具）表现出无比强大的震撼力。然而，管理技巧的设计目的无非是用不同的方法（工具）处理人们早已耳濡目染的事务，可以说，它们是指导人们如何去做的工具。 这10位卓越的管理大师，是在2004年被世界经理人网站评选出来，让我们的经理人尽快地了解管理的真谛，他们的著作，从不同角度诠释出当前西方企业管理的精髓，也诠释出世界级企业成功的秘诀。管理就是沟通，管理的最高境界就是无管理。 对于中国众多企业而言，西方的管理经验不一定适用于中国的企业的管理，但我们知道，管理是相同的，万事万物都是有关联性、规律性的，相信这10管理大师的影响力能够进一步推动世界所有企业的管理发展进程。 彼得·德鲁克 (Peter F. Drucker) 1 彼得·德鲁克 教育背景：先后在奥地利和