病态赌博的可能原因与治疗.PDFVIP

屏東師院學報第十三期 頁39－74(民國八十九年)，台灣屏東 病態賭博的可能原因與治療 邱 珍 琬* 摘 要 國內近年來在醞釀著重新發行彩券、開發專屬賭博遊樂區，以發展觀光業、並為 政府籌措可以利用的資金來源，但是反對聲浪亦高，雖然鄰近的香港、澳門與有些先 進國家，開闢了賭博合法區、以為吸引觀光與地方或州政府收入之用，但是同時也在 對於因為賭博行為造成的後果在付出代價。「病態賭博」是美國心理學會列入的心理 疾病之一，賭博在國人眼中可能只是消遣、打發時間、甚至是防止老年癡呆症，怎麼 可能會是心理疾病？但是賭博所引發的效應，包括地下錢莊的討債、有人因積欠賭債 家破人亡，這些新聞屢見不鮮。本文是針對「病態賭博」的可能成因、理論、發展階 段、其影響與治療，做簡要的文獻探討，其目的是希望提供國人與政策擬定者，重新 思考設立賭博機制所獲得的利益，是否等同於要付出的代價？而在設立這些機制之 後，有沒有必要考慮一下後續的預防與治療工作？ 關鍵詞：病態賭博、上癮行為、感官追逐、追逐行為、戒賭團體 *邱珍琬：初等教育學系助理教授 40 屏東師院學報 第十三期 壹、前 言 賭博不是病，上癮要人命！中國人傳統上認為賭博不是什麼大事，找人摸個八 圈、偶而玩玩六合彩碰碰運氣、或者是春節期間的娛樂，好像被視以為常。然而進來 有人因積欠賭債、而全家自殺，或者是藝人去國外豪賭、一灑千金，這些冰山一角的 新聞揭露了賭博的影響不是這麼單純，而甚至是令人怵目驚心了！我們政府在民國七 十七年廢止了愛國獎券的發行，政府主導的賭博廢止之後，許多賭博活動就轉戰地 下，包括風行一時的大家樂、六合彩、地下賭場、甚至有人到國外去一博運氣。政府 的另一波彩券的發行正式登陸市面，也許其目的是為了籌措政府建設經費、照顧低收 入或殘障人士，然而因為賭博所產生的影響，似乎還沒有人特別注意到，當然賭博之 風不會因為合法化或不合法而消殆，然而光是讓賭博合法化、不去注意賭博對於人們 身心的負面影響、以及社會成本的付出，以後所要做的亡羊補牢工作，將是更費財力 心思，也可能是我們始料所未及的！ 本文的目的，是把國外（尤其是美國）對於病態賭博的研究與實際，整理呈現在 國人面前，可以讓國人對於賭博所造成的影響，有更進一步的認識，另外，也希望藉 此提供當政者在擬定賭博合法政策的參考與對病態賭博對應之策。 賭博可能是病態的嗎？「心理疾病診斷與統計手冊」（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 3rd ed., or DSM-III ）在1980 年，首先把病態賭博列入其 中「無法歸類的衝動控制違常」（Impulse Control Disorder Not Elsewhere Classified ） 項目中，近二十年來已有許多社會心理方面的研究者，針對這個主題做了許多相關研 究。 根據「心理疾病診斷與統計手冊」（DSM-IV, APA, 1994 ）上的描述，病態賭博 是一種適應不良的賭博行為，一個人只要吻合以下描述中的四項，就可以謂之「病態 賭博者」（pathological gambler ）：（一）常常想要賭博、而且為此念頭所擾；（二） 花費在賭博上的時間與金錢遠比預期超出許多；（三）投入更多的金錢與賭注、才能 達到所想要的刺激感（arousal ）；（四）如果不能去賭博，就顯得焦躁易怒；（五） 呈現出「追逐」（chasing ）的行為模式；（六）不能停止或減少賭博的次數；（七） 無法達成其對家庭、社會或工作上的責任；（八）因為賭博的緣故而減少了與人交游 、 和工作有關、或一些餘興的休閒活動；（九）儘管財務上已面臨重大危機、或欠債累 累，與重要他人關係、工作上產生問題 ，甚至涉及法律問題了，仍然無法停止賭博。 從這個定義看來，病態賭博的影響不僅止於賭徒本身，還涉及到賭徒的家人、 工作、甚至是整個社會（APA, 1994; Custer Milt, 1985; Jacobs, 1989a; Lorenz 病態賭博的可能