脑屏障的保护作用.PDFVIP

维普资讯 442 ’ 中国新药 与临球杂志(ChinJNewDrugsClinReni)，2001年 11月，第 20卷 第 6期 中国新药 与临床 杂志 (ChinJNew DrugsClinRerr,)．2001年 I1门．20(6)：442—444 尼美舒利对脑 出血病人血．脑屏障的保护作用 蒋晓江，鞠 波，琚亚非，李书林，严-g,N 许志强，周海英 (ff_国』、民解放军第三军医大学大坪医院脑血管三科．重 庆 400042) [关键词] 尼美舒利；盘属蛋 白酶类；酶抑制剂：脑 会议 (成都)制定的 “各类脑血管病诊断要点”明确诊 出血；血 脑屏障 断 ；(2)均有 高血压病史 ；(3)均经头颅 (71’证实为 脑实质 内出血 ，未破人脑室，排除小脑、脑干及皮层 [摘要] 目的：观察金属蛋 白酶抑制剂尼美舒荆 出血 ，排除颅内压过高、疑有脑疝倾 向者 ；血肿体积 脑出血病人血一脑屏 障(BBB)的保护作用。方法：对 按 ／6×长 ×宽 ×层面计算 ，出血量30mL：(4) 照分析脑出血病人常规组8倒和常规 +尼美舒利组 临床排除严重的肝 、肾功能障碍 ，消化性溃疡及凝 血 (尼美舒利组)8例 BBB指数 的变化，并分别与正常 机能障碍者。 对照组作对 比。结果：尼美舒利组BBB指教00076 分组 常规组 8例 ，男性 6例，女性 2例，年龄 60a ±s00006明显低 于常规组 00082±00005(P ± 8a(49～76a)。其中，内囊区出血 5例 ，外囊 005)。而 2组病人 BBB指数均高于正 常对照纽 出血 2例 ，丘脑出血 1例 保留常规治疗 ：脱水 、改 0006610．0004(P0．01)。结论 ：脑 出血病 人 由 善脑代谢及其他对症治疗等。尼美舒利组 8例 ，男 于基质金属蛋 白酶活性 明显增强，破坏血管基底膜 性 5例 ，女性 3例 ，年龄 62a±4a(5i～75a)。其 中 屏障，使BBB指数增高 ，尼美舒利可保护BBB，从可 内囊区出血 4例，外囊区出血 2例 ，丘脑出血 1例 ， 减轻血管 性脑水肿。 枕叶出血 l例。除常规治疗方法外 ，发病 24～48h 开始 口服尼美舒利 100mg，bid，共服 10d。正常对 [中图分类号] R977．1；R743．34 照组选择 同期住院的非 中枢神经系统疾病 ，脑脊液 [文献标识码] B 正常的病人 10例 ，作为 BBB指数的正常对照组 。 [文章编号] 1007—7669(2001)06—0442—03 脑脊液标本采集 常规组和尼美舒利组都在脑 出血 发病后 2wk进行腰穿，留取脑脊液2mL_正常对照 基 质金 属 蛋 白酶 (matrixmeta[[oproteinases， 组选择适 当时间腰穿留取脑脊液2mL．标本留取后 MMPs)目前报道有4类 I，其主要作用是降解细胞 即刻查脑脊液常规 、清蛋 白(昔名白蛋白)及总蛋白。 外基质 (extracellularmatrix，ECM)，它们与金属蛋 全部病例都在测脑脊液的当 日早晨抽取空腹静脉血 白酶组织抑制剂 (tissueinhibitor0fmatrixmetallo— 2mL查血清清蛋 白及总蛋 白。 proteinase，TIMP)之间的平衡对维持细胞外基质 的 检测 方法 应 用 CX7全 自动 生化 分析仪 (美 国 稳定非常重要 ，其平衡 的失调与许 多脑血管疾病如 Baekman公司生产)测定血清和脑脊液清蛋白及总 脑动脉瘤、脑出血 、脑梗死等有关 ，尤其是明胶酶 A 蛋白，清蛋白采用滇 甲酚绿比色法 ，总蛋白采用双缩 和明胶酶 B在脑组织 内、血管壁及血清 中的动态变