胆肠吻合手术患者围术期的护理.pdfVIP

医学创新研究 2008年8月 第5卷第24期 MEDI CI NE I NNOVATI ON RESEARCH 护 j 磐 善 园 地 j 菇 爹 爹 季 爱 器 i ． j 西 二 j 乒 ∥ 露 善 辔 譬 ≥ ． 莓 ； 岳 瘩 菇 氍 爱 垂 矗 j j ∥ ． | ； =≯ 。 j 。 ÷ ． ． j l 亳 j 曩 矗 ! ≯ #一 旁 ≯ 委 。 j ≯ 童 j 。 毒 I 矗 ≯ i 胆 肠 吻 合 手 术 患 者 围 术 期 的 护 理 项春晖蒋素燕 兰州市第二人民医院普外一科( 甘肃 兰州730046) 【中图分类号】R473 ．6 【文献标识码】A 【文章编号 】167 1 7821( 2008) 24—0 104—02 【摘要】目的探讨胆肠吻合手术患者 围术期护理。方法对我 院2006年 1月一2 007年6月肝胆外科胆囊结石20例胆肠吻合手 术患者围术期的心理护理、临床护理与监测、健康宣教进行回顾性分析。结果20例胆肠吻合手术患者伤 口恢复好，住院20～30d治 愈出院，出院时均带T型管引流，3个月后拔除T型管，患者均无并发症发生，平均住院天数25d 。结论行之有效的围术期护理与监 测对胆肠吻合手术患者 的康复十分重要。 【关键词】胆肠吻合手术现代 护理模式围术期护 理与监测 胆肠吻合手术是将胆总管和空肠进行吻合 ，适用于各种原因 技术力量和护理水平 ，以取得患者的信任，并主动配合手术治疗 引起 的胆总管狭 窄、胆总管扩张 、胆囊癌、胆管癌等 。如何使胆肠 与护理，树立战胜疾病 的信心，术前的心理护理具有极为重要的 吻合手术患者顺利度过围术期是护理的关键。现就我院2006年 意义。 1月一2007年6 月肝胆外科20例胆肠吻合手术患者 围术期护理 2 ．1．4疾病相关知识的讲解 向病人讲解疾病相关知识，让患 与监测报告 如下。 者 明白为什么会发生黄疸、发热等症状及手术后留置各种 引流管 1临床资料 的必要性。 本组20例中，男4例，女16例；病程2—35年，年龄15—82 2 ．1．5并发症的预防 岁，平均58．3岁，其中70岁以上为3位。20例胆肠吻合手术患 2 ．1．5 ．1术前3d 口服卡那霉素、甲硝唑等术前l d晚行清洁灌 者 ，其 中15例患者恢复较快，住院20—25d治愈出院，5例 因术后 肠。观察药物疗效及副作用 。 恢复较慢延迟至30d治愈出院。 2 ．1．5 。2肌注维生素K。，每 日2次。纠正凝血功能障碍，应观察 2护理 其疗效及有无副作用 出现 。 2 ．1术前护理 2 ．2 术中护理 2 ．1．1评估病情术前对患者进行全面的了解，并协助完成术 2 ．2 ．I 术中创造 良好 的氛围患者进入手术室，巡回护士应根 前各项检查，如血常规、血凝象、肝肾功能、血 电解质、血糖、血脂、 据患者的心理特 点，针对性进行解释，主动给予患者安慰、鼓励 ， x线胸片、心 电图等，老年患者进行肺功能检查 ，根据检查情况报 使患者心理得 以放松 ，消除其对手术室的陌生感和恐惧感 ，增强 告医生 ，做好充分的术前准备 。胆肠吻合手术患者术前多存在黄 手术信心。 疸、反复发热、寒 战、腹痛等症状，实验室检查胆红素、AKP和转氨 2 ．2 ．2术中监测与无菌技术手术过程中快速有 效地建立静脉 酶升高。 通道，使 用静脉套管针，严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱 2．1．2 临床护理胆肠吻合手术患者术前多存在营养不 良现 和度等生命体征 ；要标 明各种引流管 的名称；手术室医护人员严． 象，故术前应为病人补充营养，应给予高蛋