明代中药归经与方剂归经.pdfVIP

中医杂志 2010年 6月第 51卷第 6期 JournalofTraditionalChineseMedicine，2010，Vo1．51，No．6 · 医史文献 · 明代 中药归经与方剂归经 赵 艳 朱建平 (1．北京中医药大学基础医学院，北京市北三环东路 11号，100029； 2．中国中医科学院中国医史文献研究所) [摘 要] 归经指中药作用归属、趋向于某脏腑、经络或特定部位的定位、定向理论。明代中药归经在继承金元时期药物归经学说 的基础上又有发展 ，众多医家对 中药归经进行 阐述与发挥 ，并 出现 了方剂 归经 。 [关键词] 明代 ；方剂学；中药归经 ；方剂归经 归经指中药作用归属 ，趋 向于某脏腑、经络 ，或特 使”，正式把归经作为药性的主要 内容加 以论述。在 《脏 定部位的定位 、定向理论。归经学说 以脏腑经络理论为 腑标本寒热虚实用药式 》中，更是以脏腑为纲、标本为 基础 ，以所治病证为依据，在 《黄帝 内经》、《神农本草 目而分类论药 。其后 ，王好古继承发展了张氏理论 ，《汤 经》等书中已露端倪；金代张元素认为，制方时应 明确 液本草 》一书载药 244种 ，有 “人”、“走”、“引”经字样的 各药之长，使之各归其经，方能更好地发挥效用 ，实为 中药达 8O多种 ，其 中涉及有关 “归经”内容的中药 已达 创见 ；至明代，中药归经理论进一步发展 ，同时 出现 了 147味之 多，而用经名 皆为 “太 阳”、“太阴”、“少 阳”、 方剂归经 。 “少阴”、“厥阴”、“阳明”而定位，标 志着此时期系统的 I 明代以前的中药归经 归经理论 已确立 。 中药归经在 《黄帝 内经》中已有萌芽 ，《素问 ·宣明 2 明代中药归经 五气 》指出：“五味所入 ：酸入肝 ，辛入肺 ，苦人心，成人 明代 中药归经理论继续 向前发展，以刘文泰 《本草 肾，甘入脾，是谓五入”[】]。 《灵枢 ·九针论 》也有 “酸走 品汇精要》、李时珍 《本草纲 目》、李中梓 《雷公炮制药性 筋，辛走气 ，苦走血，咸走骨 ，甘走 肉，是谓五走也”的论 解 》、缪希雍 《神农本草经疏》、李中梓 《本草图解 》等为 述[2]。此外 ，在 《素问》与 《灵枢》的其他有关篇章中，也 代表 ，阐述有关归经理论 ，并倡导研究归经理论应遵循 有不少类似的论述 ，均从不同的角度 ，阐述了药物性味 “发明经 旨，适当于用”的原则 ，促进了归经理论在临床 与不同脏腑、组织之间的密切联系，对后世归经学说的 上的广泛应用。 创立和发展有着深远的影响。 李时珍对 张元素等人 的药物归经理论极为推崇 ， 宋代寇宗爽 《本草衍义》指出了一些药物的归经和 在 《本草纲 目》序列中，采录张元素 “脏腑虚实标本用药 引经报使作用 ，如他在论及 “泽泻”时说：“张仲景八味 式”以及李呆、王好古的归经用药方法 。于 “历代诸家本 丸用之者 ，亦不过引接桂附等归就肾经 ，别无它意 。 草”中盛赞张元素 日：“自成家法，辨药性之气味、阴阳、 这大概是用 “归经”字样之最早记载。 《苏沈 内翰 良方 》 厚薄、升降、浮沉、补泻 、六气、十二经及随证用药之法 ， 等 同期著作 中，亦有 “某药入肝”、“某药入肾”的记载， 立为主治、秘诀 、心法、要 旨，谓之 《珍珠囊 》，大扬医理 ， 虽然内容不甚系统和深入 ，却反映 了两宋时期对药物 《灵 》《素 》之下 ，一人而已,,C42。 归经的认识水平 。 李时珍对药物归经学说在继承的基础上有所发 金元时期，医学的发展推动了药性理论的研究 ，其 展 ，指出同归于一经 的药物有人气分、人血分之不 同， 中对药物归经理论做出巨大贡献者 ，当属张元素。他在 如紫草条下日：“紫草昧甘咸而气寒 ，