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阳光财产保险股份有限公司整形美容手术意外伤害保险条款
阳光财产保险股份有限公司
整形美容手术意外伤害保险条款(2015 版)
总则
第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及
本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 凡具有完全民事行为能力,在保险人认可的合法的医疗机构接受整形美容手术,
并自愿签署“整形美容手术同意书”的自然人,均可作为被保险人。
第三条 具有完全民事行为能力的被保险人本人,或具有完全民事行为能力且对被保险
人具有保险利益的其他人可作为投保人。
第四条 本保险合同的受益人为:身故保险金受益人
订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保
险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受
益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中
华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
1、没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
2、受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在
先。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保
险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
投保人指定或变更身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。
保险责任
第五条 本保险合同的保险责任分为基本部分和可选部分。基本部分为整形美容手术意
外身故保险金给付,可选部分为整形美容手术意外并发症身故保险金给付。
可选部分是在投保人已选择基本部分的前提下可以选择投保的部分,若可选部分未在保
险单上载明或批注,可选部分不产生任何效力。
一、基本部分
整形美容手术意外身故保险金给付
在保险期间内,被保险人遭受整形美容手术意外伤害事故,并以该事故为直接且单独原
因导致在手术过程中身故的,保险人按本保险合同约定的整形美容手术意外身故保险金额给
付整形美容手术意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
二、可选部分
整形美容手术意外并发症身故保险金给付
在保险期间内,被保险人遭受整形美容手术意外伤害事故,以该事故为直接且单独原因
导致整形美容手术意外并发症,并以此整形美容手术意外并发症为直接且单独原因导致被保
险人自手术结束日起90 日内身故,保险人按本保险合同约定的整形美容手术意外并发症身
故保险金额给付保险金,对该被保险人的保险责任终止。
责任免除
第六条 因下列情形之一,导致保险事故的,保险人不承担给付保险金的责任:
(一)投保人的任何故意行为;
(二)被保险人的自致伤害或自杀;
(三)被保险人原因延误诊疗及被保险人不遵守医院规章制度或不配合治疗的行为造
成的不良后果;
(四)有医疗过错的输血感染;
(五)被保险人因医疗事故引起的伤害;
(六)被保险人在非手术医院另行求医;被保险人未在保险人认可的医院治疗;
(七)在紧急情况下为抢救垂危被保险人生命而采取紧急医学措施;
(八)被保险人非因本保险期间内手术造成的身故;
(九)被保险人进行的手术不符合国家卫生行政部门的规定;
(十)非本次手术治疗范围的病症引发的手术意外事故;
(十一)被保险人术前感染;
(十二)非整形美容手术意外导致的被保险人身故;
(十三)被保险人非手术过程中猝死;
(十四)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(十五)被保险人患精神类疾病如精神分裂症、抑郁症、厌食症、失眠症等;
(十六)被保险人患先天性疾病、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;
(十七)战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱;
(十八)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼
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