肖少卿教授治疗中风失语症的临床治验-南京中医药大学学术资源平台.PDF

维普资讯 r 8。 肖少卿教授治疗中风失语症 的临床 治验 南京中医药大学(江苏 ·21oo29) 关键词：堕少卿 老中医经验 刺 主墨盘亟 彩降：) 肖 面甄授临证经验丰富．疗效卓著，蜚声 一 回刺入深度进3寸左右，但此穴一般不宜留 海内外。笔者从师近二十年，亲睹吾师愈疾者难 针，一俟得气，即予退针。上述诸穴，均施泻法， 以胜数，现仅就其运用针灸治疗中风失语症的 只针不受，每 日针刺 1次，7～10天为一疗程， 临床经验简介之．以飧读者。 间歇 3～5天再施第 2疗程，患者多在第2、3疗 1 用穴 程中获愈 ．症情顽固者需治多个疗程。 失语是中风患者常见症状之一，轻则转舌 3 病案 不灵．言语蹇涩；重则舌体强硬，暗哑不语，中医 案一：赵××，男，48岁。其子代诉：一周前 称其为 “舌痿”。中风失语在临床上分为运动性 患者始觉头重脚轻，步履飘浮，两臂酸胀，指端 失语、命名性失语和感觉性失语等，肖老认为： 作麻犹如虫行，舌肌痉挛，言语不利。昨日上午 运动性失语者系支配舌肌及发音器官的运动神 突然跌仆，不省人事。经某医院检查，血压210／ 经麻痹所致，症情相对轻缓．治以近部取穴为 ll0mmHg}胸透主动脉弓扩大，诊断为。高血压 主，可用廉泉、海泉、金津、玉液、天突等穴治疗 · 病、舌咽神经麻痹 经该院治疗后血压降至 且针之辄效，甚可一刺而愈；命名性失语及感觉 190／96mmHg。刻诊：面容苦闷，语言蹇涩困难， 性失语系大脑高级语言中枢功能瘫痪所致．症 饮水则呛咳不已，脉象弦劲而滑．舌苔淡黄而 情相对重笃．治以近部取穴和对症取穴并重．除 腻，小溲短赤，大便干燥，证属肝阳上亢，疲结舌 用上述诸穴外，还可选用神 门、通里、哑门、四神 本使然。即取百会透四神聪、太冲透涌泉以熄风 聪、内关、大陵、神堂、神道、心俞等穴治疗．但疗 开窍-针天突，丰隆、内关、通里、廉泉 以祛痰利 程较长．疗效亦逊于运动性失语者 根据 “治痿 窍；针少商(刺出血)、阙上、合各以启喉扬声，经 独取阳明”的理论．三类失语症均可远取阳明经 施刺 l小时后，舌窍展转灵活，渐能说话，翌 日， 穴足三里、车隆、合谷等穴治疗．叉因太阴与阳 语言已转清晰，血压 140／80mmHg，诸恙消退。 明互为表里，故可再选用三阴交、脾俞等穴治 按；高血压病及舌咽神经麻痹并见，亦即 之。上述穴位颇多．肖老临证时辨证用穴．每次 《千金方》所谓；“风懿者，奄勿不知人，咽中塞， 取穴约为4～8穴，以冀效宏力专。 窒窒然．舌强不能言，病在脏腑也”之症，方中选 2 剌法 用天突、通里、廉泉、内关、四神聪等穴开启舌 除不可深刺之穴 (如哑门、心俞、神堂等) 窍；台谷、丰隆调气行血以治。舌痿”；肾经上挟 外 ·肖老均采用深刺法，一般为 l～2寸，且用强 舌本 ，刺涌泉意在通利舌窍，诸穴共用有利窍除 刺激手法．台此难以奏效。肖老还擅用透刺法治 喑之功，故针后 l小时即可言语。 疗中风失语症．如：廉泉透海泉、内关透大陵、通 案二：金××，男，56岁，家属代述：素有高 里透神 门、心俞透神道、心俞透神堂、哑门透风 血压病史．经常头晕发胀，手指发麻 一年半前， 池，百会透四神聪等 至于天突一穴．肖老每每 突然昏仆，不省人事，口眼向右侧歪斜，不能讲 可沿胸骨后缘刺人 1．5～2寸．笔者曾亲睹其有