腹内硬纤维瘤的CT 表现与病理对照研究 - CT理论与应用研究.PDF

第23卷 第 1 期 CT理论与应用研究 Vol.23, No.1 2014年1月（159-165） CT Theory and Applications Jan., 2014 刘欢欢, 张欢, 庞丽芳, 等. 腹内硬纤维瘤的CT 表现与病理对照研究[J]. CT 理论与应用研究, 2014, 23(1): 159-165. Liu HH, Zhang H, Pang LF, et al. The comparative study of CT and pathology in intra-abdominal desmoid tumors[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 159-165. 腹内硬纤维瘤的 CT 表现与病理对照研究  a a a a 刘欢欢 ，张欢 ，庞丽芳 ，石磊 ， a b a a 潘自来 ，陈晓炎 ，陈克敏 ，严福华 （上海交通大学医学院附属瑞金医院 a.放射科；b.病理科，上海 200025） 摘要： 目的：探讨腹内硬纤维瘤（DT）的 CT 表现及病理学特征。材料和方法：回顾性分析 10 例经手术病理证实的腹内DT 的CT表现，并与病理进行对照分析。结果：10例腹内DT中，位于 腹腔 6 例，腹膜后 4 例。肿瘤最长径 4.3～17.1cm。4例DT形态不规则，6例呈椭圆形；5例边 界清楚，5例边界不清或部分不清；3例可见完整或部分包膜。10例均行CT平扫加增强检查，平 扫3例密度均匀，7例密度不均匀，其中1例可见不规则出血灶，所有病灶内均未见坏死及钙化， 肿瘤密度均低于髂腰肌密度；增强扫描10例动脉期均呈轻度不均匀强化，门脉期呈渐进性强化。 病理：镜下梭形纤维母细胞呈束状、编织状排列，无明显异型性，核分裂罕见，呈浸润性生长， 伴胶原纤维增生及粘液样变。免疫组织化学：Vimentin阳性率100％（10/10），CD34、S-100阴性 率均为90％（9/10），CD117阴性率100％（10/10），SMA阴性率80％（8/10）。结论：腹内DT的 CT表现具有一定的特征性，对该肿瘤的诊断和鉴别诊断有一定的意义。 关键词：硬纤维瘤；体层摄影术；X线计算机；免疫组织化学 文章编号：1004-4140（2014）01-0159-07 中图分类号：R814 文献标志码：A 硬纤维瘤（Desmoid Tumor，DT）又称为侵袭性纤维瘤病、韧带样型纤维瘤及纤维瘤病， 是一类少见的起源于肌肉、筋膜、腱膜的软组织肿瘤，患病率约占所有肿瘤的 0.03％，占 软组织肿瘤的 3.00％[1]。DT 可发生在任何部位，但以肩部、胸腹壁及四肢最常见，发生于 腹内者较少，约占所有 DT 的 5％[2]。目前国内外已有较多学者[1－9]对 DT 进行报道，但是针 对腹内 DT 的文献报道较少。在临床工作中，DT仍是一类容易被误诊的疾病。 本文回顾性分析 10 例经手术病理证实的腹内 DT，分析其 CT 及病理学特征，旨在提高 对本病的认识。 1 材料和方法 1.1 一般资料 回顾性分析我院 2007 年 7 月至 2012 年 10 月经手术病理证实的 10 例腹内 DT，其中男 6 例，女 4 例，年龄 22～63 岁，中位年龄为 36.3 岁。10 例均为原发病灶。10 例腹内DT患 者中，1 例为胎心监测时发现腹部肿块，1 例临床表现为右肾绞痛，2 例表现为胃肠道不适， 2 例表现为腹部疼痛，2 例为患者本人触及肿块就诊，1 例因阑尾切除术后 3 年随访发现肿 块，1 例为体检偶然发现。肿瘤指标 CA125、CA199、AFP、癌胚抗原 CEA 等均未见升高。 收稿日期：2013-06-30。 160 CT理论与应用研究 23卷 1