认识慢性阻塞性肺疾病.PDF

健仁醫院宗旨： Comp anion 關心我們的夥伴、Cu st om er 照顧我們的病患、Community 守 認識慢性阻塞性肺疾病 一、什麼是慢性阻塞性肺疾病？ 慢性阻 塞性肺病是一種 以不可 逆性呼吸氣流阻滯為特色的疾 病，此種氣 流阻 常是漸進性的， 且伴隨肺部吸 入毒性微 粒或氣體後的不正常發 炎反應 。通常 分 性支氣管炎及肺氣腫兩種臨床上的表現。如下： 種類 慢性支氣管炎 肺氣腫 區分 支氣管內壁腫 大、纖毛活動受損黏液分肺泡破裂形成大的氣囊、肺的彈性 泌物增多、咳嗽、容易感染肺病。 減低、吐氣困 、不易有效咳嗽。 發病 症狀面色發 紅或藍色 、發紺 ，體重增加 叩，面色 紅潤 ，體重減輕 ，呼氣時頸靜 診時過度反響音 ，於清晨常咳嗽 。以上脈怒張 ，呼吸時使用呼吸輔助肌 ， 症狀每年發作時間至 少三個月，且連續叩診時過度反響音 ，呼氣延長 。 兩年以上，即屬慢性支氣管炎。 二、哪些人易罹患慢性阻塞性肺疾病？ 1.抽菸含二手菸( ) ：因香菸中含許 多種有害 物質 ，會抑制 纖毛運動，造成慢性呼吸 炎使痰液堆積不易排出 ，而致感染。 2. 空氣污染：會使黏性分泌物增加 ，造成慢性咳嗽，使痰不易咳出。 3.感染： 尤以上下呼吸道感染易發 生(如感冒 、肺炎、支氣管炎) 。 4.過敏 ：氣喘及過敏體質易形成慢性呼吸道發炎，受 刺激即造成支氣管平滑肌收縮。 5.遺傳 ：抗胰蛋白脢缺乏症 。 6.老化之肺 ：功能退化所 致。 7.職業暴露 ：長期暴露在矽 、棉絮 、煤及石化 等工業污染的環境 。 三、症狀： 1. 一般症狀 ：哮喘 、慢性咳嗽、咳痰、呼吸困 、咳血 、疲倦 、意識不清 、發燒 、 嚴重時 心臟功能受損會 產生下肢水腫。 2.缺氧 症狀 ：睡 不著 、頭痛 、發紺 、昏睡 。 3.併發 症 ： （1）呼吸衰竭 ：嚴重時 需插入氣管內管並使用呼吸器幫 助呼吸。 （2 ）慢性肺 心症 ：肺動脈高壓會引起右心室 、右心房擴 大，最後 導致右心衰竭 。 （3 ）營養不良 因：呼吸困難而 大量消耗能量 ，加上長期食慾降低，容易 導致營養不 。 （4 ）氣胸 ：肺泡破掉 ，空氣跑 進肋膜腔所致。 （5 ）易感染肺炎。 （6 ）睡眠呼吸中 止症 ：有部份 病患會在睡眠中發 生低血氧的 狀況 。 護 理部 宗 旨： C o m f o r t 舒 適 的關 懷、 P r o f e s s i o n 專 業 的照 顧、 R a t i o n a l e 理 性的 四、治療：健仁醫院宗旨： Comp anion 關心我們的夥伴、Cu st om er 照顧我們的病患、Community 守 1.戒菸 ：是防止肺 功能繼續迅速惡化 ，為最重要的根本方法 。 2.藥物治療 ： 性阻塞性肺疾病是一種 需要很有耐心 、恆心的 長期用藥物 制的疾 病 使用的藥物有支氣管擴張 劑、袪 痰劑、類固醇 、抗生素等。 （1）支氣管擴張 劑 ：擴張氣管，降低呼吸困 程度 。 （2 ）袪 痰劑 ：稀釋 痰液，幫助痰液排出 。 （3 ）類固醇 ：抗發炎，降低氣管腫脹 。 （4 ）抗生素 ： 制肺部感染。 五、日常注意事項： 1.戒菸及適當藥物的使用外 ，病患 平時也可藉由適當的運動及呼吸訓練來增加肺部的 量 ，所 以呼吸訓練包括運用腹式呼吸及噘嘴式呼吸。 ※腹式呼吸 ：就是用橫膈帶動呼吸，練習的 要領在吸氣時 應使 病患腹部鼓 起 ，吐氣時使 腹部凹下。 ※噘嘴呼吸 ：則是用鼻子緩 而深地吸氣， 吐氣時 如吹口哨 般地噘起嘴唇 ， 以兩倍於吸氣的時間 經嘴緩緩吐氣。 2.隨 身應備有支氣管擴張之噴劑 。 3.適度 多喝水 與休息 。 4. 天氣變化時 ，要適當的保暖 。 5.安排安全舒適的環境 。 6.預防上呼吸道感染。 7. 家中有備氧氣時 需注意 。 (1)使用氧氣要 注意嚴 禁煙火。 (2)遠離易 燃物與避免靜