癫痫儿童认知问题的调查分析.docVIP

　　癫痫儿童认知问题的调查分析 【摘要】 　　目的 探讨癫痫患儿的认知功能改变。方法 对48例癫痫患儿及50名健康学龄儿童进行韦氏儿童智力量表(ethods The cognitive scores on 48 epilepsy-suffered children and 50 normal children onitored ance Test(CPT).The changes on intelligence，attention and behavior of epilepsy-suffered children ance intelligence quotient and each measuring scale in epilepsy-suffered children al children(P＜0.01). The scores of CPT ber of Epileptic Children al children，and the Err Percentage of Epileptic Children al children(P＜0.01，respectively).Conclusion The cognitive impact may be substantial，and a multitude of effects at Intelligence may be found in children with epileps.The attention deficit in these patients is worth to explore. 　　Key words：epilepsy；child；cognition 　　癫痫是一种神经系统的慢性疾病，癫痫儿童多存在心理障碍，这不仅影响治疗效果，同时也影响患儿生活质量。1991年在巴西的国际抗癫痫会议及1992年在葡萄牙的国际抗癫痫联盟(ILAE)会议上先后提出了研究癫痫患儿生活质量的重要性的问题，近年来国内外对有关癫痫儿童认知问题的研究也日益增多。本文采用韦氏儿童智力量表(WISC-CR)、注意力测验(划消测验，CPT)对48例癫痫患儿的认知功能进行观察、分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 　　48例癫痫患儿均为2004年12月—2007年12月我院小儿神经专科门诊诊治的病例，年龄6～11岁。全部病例均按照2001年国际抗癫痫联盟提出的关于癫痫发作和癫痫诊断的建议［1］而确诊。其中强直-阵挛性发作7例，强直性发作6例，阵挛性发作3例，典型失神发作3例，非典型失神发作1例，肌阵挛1例，局灶运动性发作6例，局灶感觉性发作2例，局灶性发作继发为全面性发作19例；入组患儿均无进行性加重的神经系统疾病；单一抗癫痫药治疗(丙戊酸钠、妥泰、卡马西平)；病程6个月～1年；无长期服用其它药物史；测验过程中均未观察到临床发作。另以本市50名健康学龄儿童作为对照。两组对象年龄、性别、文化程度、父母受教育程度等具有可比性。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 采用中国修订WISC-CR，由经过心理测验专门培训的人员对受试者进行测验，获得总智商(FIQ)、语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及常识、类同、算术、理解、背数、填图、图片排列、积木、拼图、译码等10个分测验量表分。 　　1.2.2 采用上海惠诚公司开发的青少年心理测试2.0软件，由专人指导对疾病组及对照组对象进行注意力测试：CPT分5个部分进行，每个部分2分钟，结果以划正确数及错误率计。 　　1.3 统计学方法 　　应用SPSS 10.0统计软件进行数据处理，计量资料以(±s)表示，组间比较用两独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组对象间智商测定结果比较(表1)表1 癫痫组与对照组儿童智力测验指标的比较(略) 癫痫组患儿FIQ、VIQ及PIQ均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.01)。 　　2.2 癫痫组与对照组儿童智力测验各分项指标比较 (表2)表2 癫痫组与对照组儿童智力测验各分项指标的比较(略) 常识、类同、算术、理解、背数5个语言智商分量表及填图、图片排列、积木、拼图、译码等5个操作智商分量表得分比较癫痫组全部低于对照组(P均＜0.01)。 　　2.3 两组间注意力测试结果的比较 　　划消测验结果显示：病例组CPT正确数明显低于对照组，而CPT错误率明显高于对照组，两组间两队数据相比较差异均有非常显著统计学意义(P＜0.01)，结果详见表3。表3 癫痫组与对照组儿童注意力测试结果比较(略) 　　3 讨论 大量的研究表明，心理现象是脑的功能，而认知是心理的子系统之一，癫痫是大脑神经元群过度放电所致的神经系统慢性功能性疾病，为阵发性的非随意的脑功能异常