胰腺癌综合治疗的现状和进展(2009.10.19)594.pptVIP

胰 腺 癌 综 合 治 疗 的 现 状 和 进 展 发病趋势 综合治疗现状 胰腺外科现状 手术水平现状 国内外水平比较 手术方式存在争议 扩大手术延长病人生存期？ 扩大手术延长病人生存期？ 扩大手术增加手术创伤？ 扩大手术增加手术创伤？ 建议合理的淋巴结扩大清扫 手术方式新进展 腹腔镜技术在胰腺癌诊治中的应用 健择 — 胰腺癌化疗一线用药 德国伯姆大学 Beger HG教授 辅助化疗模式：“多时相”介入干预 “多时相”介入干预的意义 术前介入 抑制肿瘤的微转移 抑制淋巴结转移 减少术中医源性播散 评估肿瘤稳定性 术后介入 降低肝转移率 降低局部复发率 改善生活质量 延长生存期 放疗依然是辅助 热疗种种疗有限 免疫治疗 靶向治疗 靶向药物联合使用 抗血管生成治疗 免疫治疗 反义基因治疗 自杀基因治疗 免疫调节基因治疗 抗血管形成基因治疗 突变抑癌基因替代治疗 肿瘤裂解病毒基因治疗 方法： 低致病力病毒经过基因改造成为有溶瘤能力的特殊病毒 原理: 只攻击抑制基因失活或缺陷的肿瘤靶细胞 溶瘤病毒选择性感染靶细胞，然后胞内大量繁殖复制，靶细胞溶胀破裂死亡后再次释放溶瘤病毒，进而攻击其他靶细胞。 胰腺癌70%有p53基因突变 现状： 溶瘤病毒：ONYX-015(dI1520)、H101已成功用于局部注射晚期胰腺癌的临床研究 中医中药循证难 正规的中医中药治疗胰腺癌的随机