运用单光子发射计算机断层扫描显像诊断帕金森病和血.docVIP

　　运用单光子发射计算机断层扫描显像诊断帕金森病和血 【摘要】 目的 探讨99TcmTRODAT1{99Tcm2β[N, N′双(2巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3β(4氯苯基)托烷}脑显像在早期帕金森病(PD)和血管性帕金森综合征(VP)鉴别诊断中的意义。方法 对确诊的47例早期PD患者、26例VP患者和30例年龄匹配的正常对照者分别进行99TcmTRODAT1SPECT脑显像，应用计算机感兴趣区(regions of interest, ROI)技术分别计算各组双侧纹状体/小脑的放射性计数比值，并对结果进行比较分析。结果 早期PD患者患肢对侧纹状体对99TcmTRODAT1 的摄取减少，患肢同侧和对侧纹状体/小脑的放射性计数比值均较正常对照者均值明显降低(Plt;0.05)。VP患者双侧纹状体区对99TcmTRODAT1的摄取接近正常，患肢同侧和对侧纹状体/小脑的放射性计数比值与正常对照者双侧均值无显著差异(Pgt;0.05)。结论 99TcmTRODAT1显像及半定量分析有助于PD的早期诊断及与VP的鉴别诊断。 【关键词】 帕金森病；血管性帕金森综合征；多巴胺转运蛋白；发射型计算机；单光子 　　Differential diagnosis of Parkinson disease and vascular　Parkinsonism by single photon emission　puted tomography imaging 　　ABSTRACT: Objective To investigate the differential diagnosis of earlystage Parkinson disease (PD) and vascular Parkinsonism (VP) by 99Tcm TRODAT1 single photon emission puted tomography brain imaging. Methods 99Tcm TRODAT1 SPECT brain imaging ed on 47 patients atched healthy control subjects.The radioactive ratio of striatum to cerebullum TRODAT1 uptake to clinically symptomatic side of the patients s of the patients to cerebullum contralateral to the affected limb in the patients ilar to that in the healthy control subjects. Conclusion 99Tcm TRODAT1 single photon emission puted tomography brain imaging and semiquantitative analysis are useful to differentiate VP from PD. 　　KEY RI也能帮助诊断一部分VP。多巴胺转运蛋白(dopamine transporter, DAT)是位于多巴胺神经元突触前膜的多巴胺再摄取位点，其数量间接反映了脑内多巴胺的多少及功能。我们采用单光子发射计算机断层显像(single photon emission puted tomography, SPECT)，利用放射性核素标记的特异性受体与人脑多巴胺神经元突触前膜DAT的高度亲和性，进行脑DAT显像，试图鉴别PD和VP。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 73例患者均为2004年6月至2006年8月在我院神经内科就诊者，其中PD组47例，男31例，女16例，年龄47-72岁，平均(56.5±9.8)岁，均符合1984年全国锥体外系疾病讨论会提出的诊断标准[4]；VP组26例，男18例，女8例，年龄53-75岁，平均(55.1±7.2)岁，诊断根据卒中病史、影像学检查及1984年全国锥体外系疾病讨论会提出的诊断标准[4]，除外化学药物、中毒、外伤及其他原因引起的帕金森综合征。所有患者均为改良HoehnYahr分期1期和1.5期，在行SPECT检查当天停服抗PD药。对照组为年龄与之匹配的正常对照者30例，男18例，女12例，年龄49-71岁，平均(54.2±10.5)岁，均除外精神、神经疾患及脑损伤、脑手术等病史，经临床及CT检查确定为健康者。 　　1.2 试剂与仪器 99TcmTROADT1 {99Tcm 2β[N, N′双(2巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3β(4