附录1电子病历基本内容框架试行.docVIP

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2017-07-11 发布于河南
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附录1电子病历基本内容框架试行.doc

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附录1电子病历基本内容框架试行

电子病历基本架构与数据标准附录一电子病历基本内容架构图试行中华人民共和国卫生部国家中医药管理局二○○九年十二月目录 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc244153589 第一章电子病历基本内容架构 HYPERLINK \l _Toc244153590 第一节图例 PAGEREF _Toc244153590 \h 1 HYPERLINK \l _Toc244153591 第二节电子病历基本内容架构总图 PAGEREF _Toc244153591 \h 2 HYPERLINK \l _Toc244153592 第三节病历概要 PAGEREF _Toc244153592 \h 3 HYPERLINK \l _Toc244153593 第四节门（急）诊治疗处置记录 PAGEREF _Toc244153593 \h 3 HYPERLINK \l _Toc244153594 第五节门（急）诊护理记录 PAGEREF _Toc244153594 \h 4 HYPERLINK \l _Toc244153595 第六节检查检验记录 PAGEREF _Toc244153595 \h 5 HYPERLINK \l _Toc244153596 第七节知情告知信息 PAGEREF _Toc244153596 \h 6 HYPERLINK \l _Toc244153597 第八节住院志 PAGEREF _Toc244153597 \h 6 HYPERLINK \l _Toc244153598 第九节住院病程记录 PAGEREF _Toc244153598 \h 7 HYPERLINK \l _Toc244153599 第十节住院治疗处置记录 PAGEREF _Toc244153599 \h 8 HYPERLINK \l _Toc244153600 第十一节住院护理记录 PAGEREF _Toc244153600 \h 8 HYPERLINK \l _Toc244153601 第十二节法定医学证明及报告 PAGEREF _Toc244153601 \h 9 HYPERLINK \l _Toc244153602 第二章电子病历临床文档基础模板 HYPERLINK \l _Toc244153603 第十三节病历概要基础模版 PAGEREF _Toc244153603 \h 10 HYPERLINK \l _Toc244153604 第十四节门(急)诊病历基础模版 PAGEREF _Toc244153604 \h 11 HYPERLINK \l _Toc244153605 第十五节门(急)诊处方基础模版 PAGEREF _Toc244153605 \h 12 HYPERLINK \l _Toc244153606 第十六节护理—护理操作记录基础模版 PAGEREF _Toc244153606 \h 13 HYPERLINK \l _Toc244153607 第十七节护理—护理评估与计划基础模版 PAGEREF _Toc244153607 \h 14 HYPERLINK \l _Toc244153608 第十八节治疗处置—一般治疗处置记录基础模版 PAGEREF _Toc244153608 \h 15 HYPERLINK \l _Toc244153609 第十九节治疗处置—助产记录基础模版 PAGEREF _Toc244153609 \h 16 HYPERLINK \l _Toc244153610 第二十节检查检验记录基础模版 PAGEREF _Toc244153610 \h 17 HYPERLINK \l _Toc244153611 第二十一节知情告知信息基础模版 PAGEREF _Toc244153611 \h 18 HYPERLINK \l _Toc244153612 第二十二节住院病案首页基础模版 PAGEREF _Toc244153612 \h 19 HYPERLINK \l _Toc244153613 第二十三节中医住院病案首页基础模版 PAGEREF _Toc244153613 \h 20 HYPERLINK \l _Toc244153614 第二十四节住院志基础模版 PAGEREF _Toc244153614 \h 21 HYPERLINK \l _Toc244153615 第二十五节住院病程记录基础模版 PAGEREF _Toc244153615 \h 22 HYPERLI