胸腹部闭合性损伤介绍.pptxVIP

6月份护理查房;胸腹部闭合性损伤;一、病情介绍;一、病情介绍;二、诊断：;三、相关知识回顾：;正常呼吸;(1)凡在第四肋间平面以下的伤道都有可能造 成胸腹联合伤 (2)上腹部的各种伤道都可能造成胸腹联合伤 ;症状体征 ;辅助检查：;治疗：;CVP;CVP;术后护理：; 2）胃管的护理：妥善固定胃肠减压装置，保持通畅、维持有效负压，注意观察胃液的颜色、性状和量，以判断有无胃出血。 3） 腹腔引流管及切口引流管的护理: 妥善固定引流管和引流袋。防止患者变换体位时压迫引流管或牵拉而脱出，减少牵拉引流管而引起的疼痛。保持引流通畅，注意观察引流液的量、颜色和性状，准确记录24h引流量，严格无菌操作，每日更换引流袋，注意观察有无腹胀腹肌紧张等情况。 ;4）胸腔闭式引流管护理：;要点;3、保持通畅 1） 引流管长短要适中，一般为60~70cm，过长??易引流，过 短易滑脱 2） 常挤压引流管，保持通畅，初期应30~60min挤压一次 3） 避免引流管扭曲受压造成阻塞 (给病人翻身时，应避免引流 管受压、打折、脱出) 4） 引流管妥善固定于床边 ;4、 严密观察引流液的形状、颜色、量及气体排出、水柱 波动情况并详细记录。;;＜500ml; 5) 尿管护理：按留置尿管护理常规护理，防止逆行感染（尿量可以反映失血情况，休克程度有无泌尿系统损伤等。应准确记录尿量，若发现少尿无尿血尿及时汇报）。 心理护理：病情稳定后告知患者病情及抢救经过，使其消除顾虑，增加战胜疾病的信心，积极配合早日康复。 营养支持：一般术后早期禁食，以静脉营养为主。待肠胃功能恢复后，方可行肠内营养。饮食按照“流质?半流质?普食”顺序。（TPN配置方法？）; 小结：胸腹联合伤病情危急，应争分夺秒进行抢救，观察要仔细，诊断要明确，处理要及时，护理要到位才能提高抢救成功率。;谢 谢 ！