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364 主生竖竖兰蓥查 生 旦篁丝鲞第6期 ChinJAnesthesiol，June2002，Vo122，No．6
发现血液循环中的 cAMP的提高明显增强 了大 鼠肾脏对热 3 朱迎慧 ．美心力治疗冠心病心绞痛 30例疗效观察 ．河南医科大
缺血的耐受性 ，推测可能的机制是 cAMP改善 了缺血后的炎 学学报，1999，34：120．121．
性反应。Hoffmann等”研究发现组织细胞 内cAMP浓度的 NakamuraT，HayashiY，KagawaK，eta1．Treatmentofacuteright
提高可以显著性减轻肺脏的缺血 ／再灌注损伤，推测可能的 coronaryarteryocclusionduringanesthesia．CanJAn aesth，2000，
47：65．68．
机理是 cAMP可 以改 善缺血导致 的毛细血管通透性改变 。
KudejRK，ZhangXP，GhalehB，eta1．EnhancedcAMP．induced
Wang等 认为 cAMP治疗可以早期降低 白细胞浸润性和减
nitricoxide-dependentcoronary dilation duringmyocardialstunning
少超氧化物 的产生 ，并可 以刺激 NO的生成。然而也有相反
inconsciouspigs．Am JPhysiolHeart CircPhysiol，2000．279：
的意见，Du等 研究发现 cAMP含量的提高加重了大 鼠心
H2967．2974．
肌缺血／再灌注损伤的程度。其具体机制 以及最佳的使用方
RieraM ，TorrasJM ，CruzadoJ．etaI．Theenhancementofendo．
法还需要进一步的研究。 genouscAMP withpituitaryadenylatecyclase-activatingpolypeptide
对 比其他常用预防心肌缺血药物如硝酸甘油、钙离子拮 protectsrat kidney against icshem ia through the modulation of
抗剂等，美心力作用温和、效果明确，对血液动力学无明显干 inflammatoryresponse．Transplantation，2001，72：1217-1223．
扰，无冠脉窃血等较明显的副作用。因此，对于有心肌缺血 7 HoffmannSC，BleiweisMS，JonesDR．eta1．MaintenanceofcAMP
背景的手术病人具有较高的应用价值 。 in non·heart-beating donor lungs reduces ischemia-reperfusion
injury．Am
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