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维普资讯 怀化医专学报 98 JOURNALOFHUA／HUAMEDICALCOLLEGE 20O3，2(1) 从 Mckenzie力学原理再探慢性腰腿痛运动疗法 张玉英 (怀化医专附属医院康复医学科，湖南 怀化 418000) [关键词】 力学原理 ； 慢性腰腿痛 ； 运动疗法 [中圈分类号】 R455 [文献标识码】 A [文章编号】 0163{2O03)01—0098—03 “腰椎间盘突出、腰椎骨质增生”等慢性腰腿 时腹肌作离心性收缩 ，腰骶部肌肉呈向心性 收缩。 痛病人在康复医学科 门诊 占很大 比例，而且发病年 有学者 认为 ：等张缩短 (向心性收缩)主要为 白 龄有越来越年轻化的趋势 ，早有 “病人腰痛 ，医生 肌纤维收缩 ，等张延伸 (离心性收缩)主要为红肌 头痛”之说，足见传统中西医疗法对该症的力不从 纤维收缩 。两者交替练习，则更有利于肌力发展 。 心，康复医学中的腰椎牵引、理疗等有较为肯定疗 2．2 屈膝屈髋左右摆 仰卧位 ，在上一节屈膝屈 效，但往往疗程长 ，病人需长时间往返医院，在繁 髋的基础上 ，双上肢外展 90~，掌心 向下，双膝双 忙的现代人看来 ，很多人花得起钱却花不起时间， 髋屈曲并拢，往左摆动 ，使左下肢外侧尽力靠近地 更何况这类疾病往往容易反复发作 ，如康复医生能 面，同时头颈部朝右侧转动 ，但肩与上肢不能离开 教会病人 自体运动疗法 ，可有效地预防和／或减少 地面，至极 限位后 ，保持 3—5s，转至相反方 向， 复发 ，达到康复之 目的。 来回8—15次。如此使下胸椎、腰骶椎形成扭动 ， 腰背肌锻炼的运动疗法在很多书中均有一些介 类似腰椎斜扳牵引的作用 。 绍 ，内容大致相似 ，如 (中国康复医学》…中介绍 2．3 搭桥运动 仰卧位 ，屈膝双足掌着地 ，双上 的动髋、蹬足、昂胸 、燕势、伸腰等均为腰背锻炼 肢置体侧或者上举过头或双手交叉置于枕后 ，慢慢 的运动方式 ，本文在此基础上 以Mckenzie力学原理 抬起臀部尽力抬高至极限 ，保持 3—5s，再慢慢放 为指导 ，编排了一套趣味性强 ，动作节律优美的运 下还原 ，反复 8—15次。如关节肌 肉韧带柔韧性较 动疗法 ，通过将病人集 中培训的方式 ，让他们学会 好者 ，可左右手分别握住左右踝关节，而后再抬起 后坚持锻炼 ，每周 3—4次 ，每次 40—60min对慢 臀部至极 限，做成如 “拱”桥状 ，以加大活动力 性腰腿痛 的预防和治疗收效甚好 。 度 ，效果更好 。 1 热身运动 运动前一定要先做好 5一lOmin热身 2．4 屈膝屈髋及腹——还原——搭桥运动 ，连惯 准备运动 ，以防运动损伤。运动方法 ：站立位 ，腰 进行 ，反复 lO—l5次，以增加活动的节律性 ，优 前屈、后伸 ，左、右侧弯腰 ，左、右送髋 ，前、后 美性与趣味性 。 送骨盆 ，骨盆左 、右绕环，腰背大绕环 ，并腿下蹲 3 手膝位仿生运动 该组运动系模仿 四肢爬行动 起后伸腰 。每个动作 4个 8拍 。 物行走时的运动模式而编排的几种运动方式 ，我们 2 卧位动作 本文介绍的以卧位动作为主 ，因为 知道 ，人类是 以直立活动为主的特殊动物，不管是 人体在卧位时，腰脊柱处于 0支撑、0负荷状态 ， 站立 ，还是坐位 ，脊柱都承受着人体 自身的向下的 平卧位双膝屈曲时脊柱椎间盘内压力最低 】，其锻 重力负荷 ，对腰椎来说