高强度聚焦超声联合非那雄胺治疗.pdfVIP

山东医药2008年第48卷第五期 高强度聚焦超声联合非那雄胺治疗 高危前列腺增生(附犯例报告) 厉彦卓，武广平，于 健 (日照市东港区人民医院，山东日照276800) 【摘要〕分析32例高危前列腺增生(BPH)患者经高强度聚焦超声(扭刊)联合口服非那雄安(sm岁d)治疗 后的临床资料。随访la，前列腺体积缩小，最大尿流率(Qmax)增加，国际前列腺症状评分(IPSS)下降，剩余尿量 (PvR)减少。治疗前后比较，p0.01。与单纯服用非那雄胺治疗的13例比较，P0.01。认为HIFU联合非那雄 胺治疗高危BPH 安全，疗效显著。 〔关键词〕前列腺增生;高强度聚焦超声;非那雄胺 【中图分类号」R697.3 文【献标识码」B 文〔章编号」1(X)2一66x(2oo8)06切50犯 高龄()70岁)或并发一种以上重要器官、系统 mHZ，焦域1.Inun xg.Sllun xg.Slnln ，焦距135Inxn ， 严重病变及功能损害的良性前列腺增生(BPH)者， 焦域声强5以刃一20以刀w/c时，治疗时间50- 临床上称为高危BPH川。2002一2004年，我们对32 印而n。72h后拔除留置导尿管。HIFU治疗后，均口 例高危BPH患者采用高强度聚焦超声 (HIFU)联合 服非那雄胺sm扩d，连续la。单纯组仅口服非那雄 非那雄胺治疗，并与单纯用非那雄胺治疗的13例进 胺sm岁d，连续la。 行比较，效果满意。现报告如下。 1.3观察指标 观察两组治疗前与治疗后la前列 1 资料与方法 腺体积、Qmax、PVR及IPSS，两组不良反应及性功能 1.1临床资料 本组45例高危BPH患者中，年龄 改变、药物不良反应，血常规、生化检查测定。 71~88岁，平均77.3岁;病程平均6.sa。并发膀 1.4 统计学方法 采用SPSS10.0软件，对数据进 肤结石、膀肤憩室、反复尿路感染、’馒性尿储留及双 行两样本均数比较的。检验 。a=0.05。 肾积水、肾功能损害，其中有并发症2项以上者占 2 结果 86，7%(39/45)。伴有原发性高血压、冠心病、陈旧 两组疗效比较见表1。联合组无1例发生尿储 性心肌梗死、心力衰竭(1一1度)、严重糖尿病、慢 留、前列腺源性血尿和肾功能衰竭，1例因肺心病心 性支气管炎、脑血管意外后遗症，同一患者患以上2 力衰竭死亡，3例主诉性欲减退。单纯组发生尿储留 种疾病者占84.4%(38/45)。全部患者均行直肠指 2例，前列腺源性血尿1例，均行膀胧穿刺造痰。1 诊、尿路及前列腺B超检查孕前列腺特异性抗原 例因高血压脑出血死亡，2例主诉性欲减退。 (PSA)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PvR)的测 表1联合组与单纯组疗效比较(牙士5) 定和国际前列腺症状评分(IPSS)等。45例PSA均 sm『L，均排除前列腺癌，随机分为联合组(32 联合组 例)与单纯组(13例)。 抬疗前 47.卯土25.33.10.54士1.74.163.52士71.22.21，58士3.20 ‘ 1.2 治疗方法 联合组应用北京源德公司生产 . 治疗后 40. 15土20.44吞15.23士4.52八46.73土16.32合13.87士3.42吞 FEP一BY02型HIFU治疗机。患者取直立坐位，坐于 ·单纯组 治疗前 47.如士25.33 10.54土1.74 163.52士71.22.21.58士3.20. 前列腺治疗专用托架上，提升发射源中的圆柱状超 治疗后 44.26士22.43 12.砧土2.71 105.44 士42.17 17.4