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防火象物工事画届平成年月日先一市消防届出者番住所氏名消防用等工事画届出建主住所氏名番者住所氏名番工事施工者住所氏名番敷位地置地名地番用途地域防火地域防火防火指定主要用途工事新改移用途更大模修大模模替造数延面受付同意受付年月日第号同意年月日第号考用大日本工格消防用等概要消防用等名称置所防火象物概要容人口部面危物等人当非当人当非当人当非当人当非当人当非当人当非当人当非当人当非当人当非当人当非当注印入当印入法人名称代表者氏名及主事所所在地入同一敷地内以上合消防用等概要及防火象物概要容人消防法施行第条定
防火対象物工事計画届
平成 年 月 日
（あて先）一 宮 市 消 防 長
届出者 電話 （ ） 番
住 所
氏 名 ?
消防用設備等の工事計画を届け出ます。 建築主住所氏名 電 話 （ ） 番 設計者住所氏名 電 話 （ ） 番 工事施工者住所氏名 電 話 （ ） 番 敷位
地置
の 地名地番
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