第二章 视力和视力检查.ppt

第二章 视力和视力检查 人类有五种感觉：触、视、听、味、嗅 形觉 光觉 色觉 双眼视功能 视角与视力 视角：从物体的两端点各引直线，经结点交叉所形成的夹角 视力（VA）： 识别形状的精确度，又称为视敏度 眼睛能够分辨两物点间最小距离的能力 为视角的倒数来表示 感受器理论 视力包括远、近两种视力 远视力 5m或5m以外的视力 近视力 40cm的视力 1.标准对数视力表 五分记录与小数记录之间的关系 L＝5+lgV 视力表形式 视力表与被检者的距离 标准：5cm 看得清 看得清 看得清 看得清 看得清 看得清 看得清 看得清 看不清 看不清 看不清 看不清 看不清 看不清 还行吗 不行了 远视力检查 1．总是观察病人，而不是视力表，视力表应该被检查者记住 2．告诉病人遮盖左眼，不要斜着眼睛或眯着眼睛看 3．指示病人读他能所能看得见的一行视标， 4．鼓励病人看更小的视标，即使病人必须猜测。当病人看某一行视标，错误超过一半时，停止检查。 5.记录：0.8 0.9 1.0 6．让病人遮盖右眼，重复2，3，4, 5步。 11.如在被检查者眼前仍然无法认清手动，则在暗室中,遮健眼检查 光感（Light Perception） 光定位 12.在40cm处检查有光感或无光感，分别记为： 光感（或LP）或无光感者（或NLP） 13.有光感者要检查光定位，在被检眼40cm处上、下、左、右、左上、左下、右上、右下和中央9个方位检测。 14.当病人一眼或双眼视力低于4.8（0.6）时，使用针孔镜片测试针孔视力，双眼测试时，先右后左。记录： PH 1.0 若视力没有改善 则记录为PHNI 规范记录： 1.患者1：裸眼远用视力，右眼0.1 左眼0.8 2.患者2：戴镜远用视力，右眼0.5 针孔视力1.0 左眼0.2 针孔视力无提升 3.患者3：裸眼远用视力，右眼0.8 左眼50cm处可测指数 4.患者4：戴镜远用视力，右眼0.5 左眼50cm处可测手动 5.患者5：裸眼远用视力，右眼无光感 左眼九方位光感全 视力的表达 五分记录与小数记录之间的关系 L＝5+lgV 看近物时，眼出现三联动现象：调节、集合、瞳孔缩小 近视力的表达 Jaeger表示法 规范记录 1.患者1：裸眼远用视力，右眼0.1 左眼0.8 裸眼近用视力，右眼J2 左眼J7 2.患者2：戴镜远用视力，右眼0.5 针孔视力1.0 左眼0.2 针孔视力无提升 戴镜近用视力，右眼1.0 左眼0.8 3.患者3：裸眼远用视力，右眼4.8 左眼50cm处可测指数 戴镜近用视力，右眼4.1 左眼5.0 4.患者4：戴镜远用视力，右眼0.5 左眼50cm处可测手动 裸眼近用视力，右眼0.2 左眼0.1 5.患者5： 裸眼远用视力，右眼无光感 左眼光定位:中央（-），其余（+） 裸眼近用视力，右眼0.2 左眼0.1 第四节 视力检测分析 1.视力与屈光不正 屈光不正 平行光线不能在视网膜上聚集成一点，在视网膜上落下模糊斑。 屈光不正越大，模糊斑则越大 模糊斑大小与此时的视力表达是存在一定关系 达到正常视力的阶段 1.在出生后12个月，光感知能力达到成人水平 2.20个月内，对比敏感度增加 3.6-8月内处于远视状态：+2.00D(+ -)2.00D 4.1周岁为+1.00D 5.2周岁发育的关键 6.4-6周岁基本达到成人正视水平 视力没有到达正常值 解剖因素 视网膜模糊斑 视力达到正常值 1.中低度远视——调节 视力达到正常值 2.低度近视和散光 视力达到正常值 3.眼部疾病 实例分析 2.(1) 戴镜患者应同时检查戴镜视力，可作为验光的客观依据。 (2) 矫正视力好不等于眼睛没有问题，不能忽略全面的保健性检查。 基本视标设计 基本视标： 测量1分视角的视标，其高度一般为1分视角所需高度的5倍 视力的表达 小数记录法 视力的表达 MAR 最小分辨角 单位：minarc弧分 小数视力的倒数 lgMAR 0.1的视力相当于5分记录的多少呢 1.0呢？ L=5+lg0.1=5-1=4