前列腺增生症的循证治疗 董碧蓉.pptVIP

前列腺增生症的循证治疗Evidence-Based therapy of Benign Prostatic Hyperplasia 中国循证医学中心 临床流行病学研究室 老年科 临床关于BPH治疗的考虑 What is the Evidence-based Practice（EBP) 整合病人价值，临床医生的专业技能和最好证据，将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施 ?1.临床经验（专业技能 ）（clinical expertise） 进行医学实践活动的基本能力：问诊、查体、与病人沟通的能力 对疾病的解剖知识、流行病学、病理生理的了解（专业知识） 临床个人经验的积累 查体 直肠指检（DRE）(大小、突入直肠程度、中央沟是否存在、硬度、压痛、结节、腺体固定否） ：利于鉴别诊断 Rous（1985） I度：腺体正常2倍，20-25克（鸽蛋 +） II度：2-3倍，中央沟可能消失，25-50克（鸡蛋++） III度：3-4倍，中央沟显凸，50-75克 （鸭蛋+++） IV度：4倍，不能触及腺体底部，75克 并发症体征 疝气、痔疮、脱肛 、膀胱充盈 前列腺容积和LUTS 前列腺容积对生活质量的影响 30ml 是 30ml 的 1.2倍 40ml 是 40ml 的 3.0倍 50ml 是 50ml 的 3.5 倍 中到重度症状影响QoL是无症状的