缩小才是硬道理-老年科培训版.pptVIP

对于前列腺体积增大的BPH患者 缩小才是硬道理 BPH: 前列腺增大 1 BPH的症状 2 什么是BPH的病因? 3 BPH的危害及其并发症 BPH的诊断 1 国际前列腺症状评分(IPSS) 4 缩小体积是BPH重要治疗目标之一4 ICBPH制定的治疗目标: 4 缩小前列腺体积和/或减轻梗阻4 防止远期并发症4 缓解症状4 现有用于治疗BPH的药物 有助于缩小前列腺的药物(5-α 还原酶抑制剂, 5αRI) 5 消除梗阻和症状 缩小前列腺体积，从而降低急性尿潴留和手术的危险性 松弛膀胱颈和前列腺肌肉的药物 (α-阻滞剂) 5 消除梗阻，改善症状 不缩小前列腺体积 保列治? (非那雄胺)有助于患者： 保列治? (非那雄胺)显著缩小前列腺体积 8,A 保列治? (非那雄胺)减少BPH相关手术风险达55％ 8,A 保列治? (非那雄胺)减少AUR危险性达57％ 8,A 保列治? (非那雄胺) 疗效确实 8,A 非那雄胺显著减少AUR和手术需要(与安慰剂相比，均为P0.001) 8,A 非那雄胺有助于预防前列腺增大(与安慰剂相比，P0.001) 8,A 非那雄胺明显改善临床症状和尿流率 (与安慰剂相比，均为P0.001) 8,A 保列治? (非那雄胺) 安全可靠 8,A 循证医学最高等级证据证实： 指南推荐使用5αRI用于前列腺体积增大的BPH患者11,12,10 保列治? (非那雄胺) 适应症 7 小 结 BPH是一个进展性的疾病，不仅会产生下尿路症状，也会导致急性尿潴留等一系列并发症 缩小体积，解除梗阻是BPH重要的治疗目标之一 保列治可以缓解症状、缩小体积，预防AUR及BPH相关手术的风险 保列治是循证医学的典范，同时被AUA /EAU/ CUA 等BPH诊治指南所推荐 保列治? (非那雄胺) 不良反应 7 研究人员认为临床上可能或明确与保列治相关的不良反应主要反映在以下几个方面7 : 性功能 乳房疾病 皮疹 尚无证据显示保列治疗程延长其不良反应亦随之增多7 参考文献 1. The Management of Benign Prostatic Hyperplasia Guideline, AUA 2. Enlarged Prostate BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA (BPH), AUA 3. Compbell’s urology, section6, chapter38 4. Ch. Chatelain, et al. 2001 5th international consultation on BPH, recommendation of the international scientific committee: Evaluation and treatment of lower urinary tract symptoms in older men. 5. Michael Marberger. The MTOPS study: new findings, new insights, and clininal implications for the managerment of BPH. Eruopean Urology, 2006:Supp5;628-633. 6. John D.McConnell et al. The long term effect of doxazosin, finasteride. And combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med 2003;349:2387-98 7. Data on file. MSD 8.John D.McConnell et al. The effect of finasteride on the risk of acute urinary retention and the need for surgical treatment among men with benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med 1998;338:557-63 9. Marberger M. Nat Clin Pract Urol. 2006;3:495-503 10. Madersbacher S et al. EAU 2004 Guidelines on Assessment, Therapy and Follow-Up of Men with Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive of B