高龄孕产妇妊娠与分娩结局临床研究.pdfVIP

临 床 医 学 高龄孕产妇妊娠与分娩结局临床研究 何丽 姚慧妤 (安徽省滁洲市第二人民医院 安徽滁洲 239000) I摘要l目的 探讨高龄产妇妊娠及分娩结局。方法 对2005年 1月至2007年l2月在我院产科住院分娩的42侧高龄孕妇(观察 组)的临床资料进行分析，井与同期分娩的非高龄初产妇42倒(对照姐)进行比较。结果 观察组宫产率明显增加，其制宫产指征为高龄、 合并内科疾病．产科原因，观察纽剖宫产后出血发生卒．出血量离；并发症和合并症多，阴道分娩产后出土两纽无差异。观察纽新生儿体 重、Apgar评分低于对照组，两组胎儿窘迫，固生儿窒息、死亡与无统计学差异。结论 高龄初产妇的肇姆合并症及产科并发症增加， 属高危妊娠，加强孕妇保健 ，积极预防，治疗妊娠合并症、并发症，加强分娩监护，慎重选择分娩方式，使母耍安全度过妊螺和分娩期， 减少母耍并发症。 【关键词】高龄产妇 捶娠 分娩结局 【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号l1674—0742(2008)10(b)--0031--02 高龄孕产妇通常指≥35岁的孕产妇，随着社会的发展，生育 观察组阴道分娩产后出血2例，出血量450、720mLl对照组 观念的变化，我国高龄孕妇的发生率正趋逐年上升 ，其母子合并 产后出血2例。出血量480、810mL，差异无统计学意义(z=0．45， 症的发生率均高于适龄孕产妇，相关问题 已日益引起医学界的广 P0．05)。观察组剖宫产后出血6例，出血量520～2740ml，平均(720 泛关注l】】。本文以2005年 1月至2007年 12月在我院产科住院分 ±110)mL；对照组为l例，出血530mL，观察组剖宫产后出血发生率、 娩的42例高龄孕妇作为研究对象，并与同期适龄产妇作比较，探 出血量较对照组高(x2=4．45，P0．05)。 讨高龄孕产妇妊娠与分娩结局特点，报道如下。 ． 2。4 并发症和合并症 1 资料与方法 观察组22例(子宫肌瘤6例、糖尿病等4例、胎膜早破5例， 1．I 一般资料 妊娠高血压综合征4例、其他3例)对于照组的6例(子宫肌瘤2例、 高龄孕产妇42例作为观察组，年龄35-43岁，平均(37．6±2．6) 糖尿病等1例、胎膜早破2例、妊娠高血压综合征 l例) =8．98P 岁，孕周37-41周，平均(39．5±0．5)周；按 1：l随机选择同科室、 0．05)。 同期分娩的42例适龄产妇作为对照组，年龄2O～34岁，平均年龄 2．5 围生儿结局 (28．1±3．4)岁，孕周 36-42周，平均(39．2±0．6)周。两组孕妇 观察组胎儿窘迫2例、围生儿窒息2例、死亡 1例，对照组 1 胎位均为头位，骨盆外测量均在正常范围，分娩环境、人员、器 例、0例、0例}两组比较差异无统计学意义 =0．36P0．O5))。 械消毒等方面相似 ，具有可比性。 观察组新生JL(3．07±0．41)kg、Apgar评分(9．0±0．3)低于对照组 1．2 方法 的(3．45±0．52)kg、(9．3±0．2)(t=3．45、2．84，P0．05)。 回顾性分析两组产妇的临床资料；比较两组在分娩方式、剖 3 讨论 宫产指征、产后出血、围生儿结局、妊娠期合并症(子宫肌瘤、糖 近年来我国高龄产妇已日渐增多，国家统计局在 2005年的 尿病等)和并发症(妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎膜早破)等 《中国统计年鉴》中对育龄妇女按年龄阶段的生育情况进行了统 方面的差异；并进行统计学分析。 计调查，35～39岁中国妇女的生育率为 101．4／万，40-44岁妇女 1．3 统计学方法 的生育率为 19．3／万 】，其原因是多方面的包