高能聚焦超声治疗腹部肿瘤镇痛的护理观察.pdfVIP

·7 6 · 使用呼吸机 的临床观察及护理 王名，李颖，王敏 ( 武警黑龙江省总队医院，黑龙江哈尔滨150076) [ 中图分类号] R4 73 ．5 [ 文献标识码] B 学科分类代码：320．7 130 文章编码 ：100l 一8 13l (2008) 05—0076—0l 呼吸机是人工呼吸器 的一种 ，是进行人工通气最好 的最 一种客观反映，是衡量机体的状态最可靠 的指标 ：应及早发 有效的方法之一 。可通过机械装置产生通气，对无呼吸或呼 现病情 的转变 ，如肺性恼病 、休克的发生 ，及早做好抢救准 吸衰竭病人进行通气 ；对通气障碍的病人进行辅助呼吸，尽 备，为病人及家属赢得宝贵时 间。 而增加通气量 ，改善换气功能和二氧化碳潴 留；纠正酸碱平 2 ．3合理 的氧疗 ：根据血气分析和血二氧化碳浓度，调节适 衡和电解质紊乱， 以维持心、脑、。肾等各器官功能。作为一名 宜的氧浓度和氧流量 。 呼吸机 的操作者，不仅要懂得如何操作，而且还要掌握呼吸 2 ．4用药 的护理 ：①遵医嘱使用抗生素 ，预防感染。使用前 机的性能 、护理、终末 消毒和以上相关 知识。 详细询 问有无过敏史 。②遵医嘱使用呼吸兴奋剂 ，注意观察 1使用前的准备 病人用药的反应，及时调节用药量及速度 。 1．1呼吸机 的选择 ：呼吸机的使用应根据病情，血气分析、 2 ．5基础护理：①眼部 的护理 ：防止角膜炎、结膜干涩、破损 体重等选择合适的呼吸模式及参数 。 和感染。② 口腔护理：防止口腔溃疡，清除分泌物，保持口腔 1．2参数的调节 ：呼吸机的各项使用参数应遵医执行。 内清洁干净 。③皮肤 的护理：长期卧床病人应防止褥疮 的发 1．3使用前 ：护理人员应重新检查呼吸机和设定的数值 ，以 生 ，及时清除患者 的分泌物及排泄物 ，定时给予翻身按摩受 确保 呼吸机设定的数值 ，没有被以外所改动 。 压处。④心理护理：疾病和环境的紧张、心理压力都会给病 1．4使用前 的各呼吸管道 ，必须经过消毒处理后方可使用。 人带来心灵上的创伤，必要的解释则会降低病人的不 良情 使用时检查各接口是否连接妥当，是否漏气 ，连接处是否正 绪，心理得到安慰 。 确。准确无误时方可使用 。 3撤机的护理 2使用呼吸机 的护理观察 患者的氧合良好，血气分析值在正常范 围，病人能满足 2 ．1保持呼吸道 的通畅：及时清除 口腔 、呼吸道 中的分泌物 撤机后 的 自主呼吸、意识清楚、有咳嗽反射。撤机前应保持 及痰液 。清醒病人鼓励其 自行排痰；无力或 昏迷者应协助排 呼吸道通畅、清凉氧合 良好，无诱发疾病 ，减少 因撤机给病人 痰，必要时给予机械吸痰 ，吸痰 时保持无菌操作，减少肺部感 带来的心理恐惧。增加信心做好解释工作。符合上述撤机 染及其它不必要 的细菌感染 。 要求的病人，方可撤机，进而增加撤机的成功率。 2 ．2密切观察生命体征和意识的变化：其表现机体活动的 收稿 日期：2008—06— 19 高能聚焦超声治疗腹部肿瘤镇痛的护理观察 须梅，薛扬 ( 江苏省无锡市第三人民医院，江苏无锡2 1404 1) 摘要 目的 了解高能聚焦超声治疗恶性肿瘤的镇痛效果。方法 应用FEP—BYOT型肿瘤热疗机治疗恶性肿瘤37 例，16例为胰腺癌病例，2l 例为腹腔 内恶性肿瘤腹膜后转移病例。结果高能聚焦超声能损伤腹腔神经节，有效的镇痛作 用 。结论高能聚焦超声治