葛根素联合腹蛇抗栓酶治疗冠心病心绞痛23例.pdfVIP

ll；固 —；；；；．。M。．。 M 临床研究 葛根素联合腹蛇抗栓酶治疗冠心病心绞痛23例 严春生 (江苏省盐城工学院卫生所 江苏盐城 224003) 【摘要】目的 总结葛根素注射液加腹蛇抗栓酶注射液联合治疗冠心病心绞痛的效果。方法 对23例冠心病心绞痛的患者采 用葛根素注射液联合腹蛇抗栓酶注射液治疗 ，并与常规治疗的23例冠心病心绞痛患者做对照，治疗前后观察临床疗效、心肌 供血改善和血液流变学指标的改变。结果 治疗组患者的临床疗效，心电图改善及血液黏滞度降低 的总有效率明显高于对照 组，有显著性差异 (P 0．01)。结论 葛根素注射液联合腹蛇抗栓酶注射液治疗冠心病心绞痛，具有疗效肯定，不 良反应少，值 得推广使 用。 【关键词】葛根素 腹蛇抗栓酶 冠心病 心绞痛 【中图分类号】tL541．4 文【献标识码】A 【文章编号】1674—0742(2008)10(a)一0040—02 我们于2005年 1月 ～2007年6月采用葛根素注射液加腹蛇 1．4 观察指标 抗栓酶注射液联合治疗冠心病心绞痛 ，在临床疗效、心肌供血改善 包括 ：①治疗前后均查血、尿 、粪三大常规 ，肝、肾功能及血脂 ， 和血液黏滞度 降低上 ，明显优于常现疗法 ，取得了满意疗效，现报 出、凝血时间及凝血酶原时间和血液流变学检查；②治疗前、期间第 告如下。 l周、第2周及第3周各做一次常规 l2导联心电图检查；③每 日上 1 材料与方法 午、下午各测血压、心率 1次，观察临床症状、体征及表现；④每 日记 1．1 对象 录心绞痛发作次数、部位、放射程度、持续时间、硝酸甘油量、药物起 本组 46例患者均符合WHO冠心病心绞痛诊断标准Ⅲ。按首诊 效时间及持续时间。 入所顺序随机分为治疗组与对照组。治疗组 23例，男 l9例，女4 1．5 统计学处理 例 ，年龄 46～76岁，平均66岁，病程3～13年，平均 8年；合并高血 临床疗效及心 电图改善采用 x 检验 ；计量 资料用 ( ±s)表 压病 12例，陈旧性心肌梗死 1例，糖尿病2例，高脂血病2例。对照 示 ，组间比较采用配对t检验。 组 23例 ，男 l8例 ，女 5例 ，年龄48～76岁，平均 68岁，病程 2～14 2 结果 · 年 ，平均8年 ；合并高血压 9例 ，陈旧性心肌梗死 1例，糖尿病 3例 ， 2．1 心绞痛临床疗效比较 高脂血症 4例。两组问性别、年龄 、病程及合并症均无显著性差异， 一 治疗组显效 I级2例 ，Ⅱ级 1例；有效 I级 5例 ，Ⅱ级8例 ，Ⅲ 具有可 比性。 级 3例，Ⅳ级 1例，无效2例，总有效率91％(其中I、Ⅱ级有效率达 1．2 治疗方法 97％)。对照组显效 I级 1例 ；有效 I级6例 ，Ⅱ级 6例，Ⅲ级 1例，Ⅳ 治疗组采用葛根素注射液400mg加入 10％葡萄糖 250mL中静 级 0例；无效 9例，总有效率61％(其 中I、Ⅱ级有效率达71％)。治 脉滴注，每 日一次；腹蛇抗栓酶O．56U加入 0．9％氯化钠 250mL中静 疗组优于对照组，经 x：检验差异有显著性(P0．01)。 脉滴注，每 日一次；对照组采用静滴葡萄糖500mL、氯化钾、普通胰 2．2 心肌供血改善比较 岛素等，每 日一次，疗程均为3周。治疗期间停用其他扩血管药及影 心肌供血改善情况主要依据心电图改善来判定，结果表明心电 响血液黏滞度的药物。高血压患者 自服降压药，心绞痛发作时给予 图改善：治疗组显效