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583 急 性 颈 髓 外 伤 MR l 征 象 结 合 临 床 分 析 那蕴杰 中图分类号 ：R445 ．2 文献标识码 ：B 文章编号：1671—8 194(2008) 15- 0583- 01 1 目的 低信号4例，高信号8例，等信号2 例：T2 w高信号 12例，低 探讨MR] 急性颈髓损伤的特征 ，分析MI u征象结合临床分 信号4例．③挫伤：Tl w低或信号不均匀8例，T2w高而不均匀 析。 15例。( 3) 轴位观察：脊髓 1 ／2直径15例：半个脊髓，但未波 2资料与方法 及全脊髓17例；全脊髓受累11例，中心灰质柱为主7例，周围 43例病人，最小年龄14岁，最大年龄78岁，平均42岁。 白质为主9例 ：灰 白质均受累28例。 “) 其它征象：椎体变扁呈 致伤原因有，车祸29例，坠伤7例，砸伤4例，摔伤3例．受伤 现压缩骨折16例 ，附件骨折8例 ，齿状突骨折4例 。颈椎滑韧带 到MI u检查 的间隔时间分别为24h行M32, J 检查2l 例 ，l d ，9例 ； 断裂5例(表现为椎体后缘低信号线断裂不连续 ．) 低信号的碎骨 2d ，4例；3d ，5例；4d ，2例 ．全部使用1．0T超导型MR机， 块后移位压迫脊髓5例．椎管内半圆形环绕脊髓Tl WI 、T2wI 均 颈线 圈，行矢状Tl w，T2w及横轴位Tl w。T2W，SE序列常规 呈现高信号的硬膜下血肿2例 。椎管内脊髓外半弧形Tl WI 、T2V I 检查。其中检查前有19例行x线正、侧位摄片及25例 T扫描． 高信号硬膜外血肿3例 ．椎体前带状高信号血肿4例．棘突间软 结果：x线表现椎体压缩、粉碎性骨折5例。齿状突骨折l 例 ， 组织界限不清楚、呈现混杂信号2例 ．椎管外见同脑脊液信号一 颈椎滑脱3例，l O例X线表现未见异常。 T表现：椎体骨松质 致的脑脊液漏2例。 密度增加、粉碎性骨折7例次，附件骨折3例次，颈髓密度不均 3结论 3例次，硬膜 下血肿l 例。l l 例 T表现未见异常 ．M．R．I 表现( 1) MRI 与以往X线、 T，脊髓造 影相比，具有清楚显示病变 形态异常：①颈髓肿胀 ；②颈髓扭 曲；③颈髓断裂 ；完全断裂2 部位和形态及病理等特征 ，成为颈髓损伤检查和估价伤情及推 断 例；部分断裂 19例；④受压：颈髓前或后部受压移位并有信号异 预后 的首选方法 。脊髓 出血、断裂 引起的症状和体征预后最差 ， 常，前部受压15例次 ，后部受压9例次．( 2) 信号异常：①水肿 ： 损伤最重，临床多无改善。 Tl w呈低，等信号23例次；T2w呈高信号30例次。②出血：Tl w 规 范 化 药 房 验 收 有 感 裴海清 中图分类号 ：R197 ．38 文献标识码：B 文章编号：1671—8 194(2008) 15- 0583- 02 随着牡丹江市医疗机构药 品质量管理办法( 暂行) 》的出台， 学技术人员进行培训 、健康档案不全 、没有按温湿度要求贮存药 牡丹江市食 品药品监督管理局和牡丹江市卫生局对医疗机构的 品、验收记录书写不规范 、在零售药店购进药 品、个别厂商没有 “规范化药房”验收工作拉开了序幕。 质量保证协议、法人委托书没有法 人签字、个别进13药品没有 ‘进 我作为牡丹江市卫生局 的专家组成员参加了此次联合验收检 口药品注册证和检验报告单复印件 、没有按要求建立 ‘首营品 查，第一阶段是对二级以上