SD大鼠胫骨骨折后感染与直肠温度变化及腓肠肌坏死相关性的分析.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：乏长塞 签字日期： 趟年』月鱼日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构 送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权 大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库 进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论 文。 论文作者签名： 指导教师签名： 签字日期： SD大鼠胫骨骨折后感染与直肠温度变化及 腓肠肌坏死相关性的研究 硕士研究生： 张庆 寺旨导教师： 李靖年教授 专业名称： 外科学 摘 要 背景：在罹患开放性骨折合并感染后，患者骨折断端周围肌肉常会 发生坏死。此时机体体温升高，同时血液中肿瘤坏死因子(TNF．a)、肌 酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)释放增加。体温升高来源于吸收热 和感染性发热两种途径。已有文献证实TNF一仅是体内致热因子之一，能 节中枢的体温调定点升高而引起发热。CK、LDH则是评价肌肉坏死程度 的间接指标。然而单纯吸收热和合并感染性发热的体温差异，及腓肠肌 坏死与感染的相关性尚未见文献报道。本实验通过制作SD大鼠骨折感 染模型，并对采集的直肠温度、相应生化指标及病理切片资料进行分析， 力求阐明此论题，为临床骨折感染程度的评估提供实验依据。 骨骨折感染后腓肠肌病理变化，取得单纯吸收热和合并感染性发热的直 肠温度差异，评估感染与腓肠肌坏死相关性。 13．17±3 方法：24只健康SD雌性大鼠，体重为(2 1．69)g，直肠温度为 (36．3 胫骨骨折非感染组(A组)，胫骨单侧骨折非感染组(B组)，胫骨单侧骨折 骨折断端局部感染组(C组)，胫骨单侧骨折全身及骨折断端局部双重感染 ml等体积注射 组(D组)。所有大鼠均在腹腔按体重(4ml／kg)、局部0．1 菌液或生理盐水。感染所用致病菌为金黄色葡萄球菌。记录6小时内每 小时与初始直肠温度的差值，然后使用大鼠血清测6小时后TNF．a、CK、 LDH指标，腓肠肌组织制作病理切片观察。 结果：实验进行6小时后，测得直肠温度升高值为：A组(0．024- ±0．06 1)U／ml，B组(0．797±0．03 6 1l±0．1 组(2．4 84．5274-l (4l l l07．8 90±380．95 9)U／L，D组(7930．1 1)U／L，各相邻组间P0．05；测得 5 TNF—Ot值为：A组(O．0304-0．052)U／ml，B组(5．11±1．987)U／ml，C组 9．459 (1 射金黄色葡萄球菌组腓肠肌病理切片显示坏死程度较生理盐水组明显严 重。 结论： 1．SD大鼠闭合性胫骨骨折后直肠温度发生变化。在所测量的6小 时内，l小时后即有升