芦荟外敷预防甘露醇所致静脉炎的护理研究.pdfVIP

360 WESTCHINA MEDICALJOUPuNAI2008，Vo1．23．No．2 CN51—1356／R [文章编号]1002—0179(2008)02一o36o～02 芦荟外敷预防甘露醇所致静脉炎的护理研究 AloeforthePreventionofMannitol—inducedPhlebitis 曹华，冯先琼，杨蓉，罗明珍 CAO Hua，FENGXian～qiong，YANG Rong，eta (四川大学华西医院神经内科，四川成都 610041) 摘要：目的：探讨新鲜芦荟外敷预防静滴20％甘露醇所致静脉炎的临床效果。方法：将 76例接受 20％甘露 醇静滴治疗的患者随机分成对照组和试验组，两组各38例。试验组患者在静脉留置针输注 20％甘露醇的同时局 部外敷新鲜芦荟。对照组按照常规留置针输液法进行输液。观察两组留置时问、静脉炎发生情况。所得资料进行 统计学分析。结果：试验组和对照组静脉炎发生率分别为68．42％、89．47％；平均留置时间分别为3．79±0．99d、 3．004-1．07d。其中对照组 Ⅱ、Ⅲ度静脉炎占0．03％。其差异具有统计学意义 (P0．05)。结论：新鲜芦荟外敷 对静脉滴注20％甘露醇所致的静脉炎有 良好预防效果 ． 关键词：芦荟 ；20％甘露醇；静脉炎 [中图分类号]R473．5；R543．6 [文献标志码]B 20％甘露醇作为脱水降颅内压的一 表1．两组患者静脉炎发生率比较 线药物，在神经内科 的应用十分广泛， 但由于其高渗性和微粒等因素，在快速 输注时会造成血管壁脱水变性 ，内皮损 伤，导致血管变硬，甚至出现局部红、 肿、热、痛等静脉炎症状…l。因目露醇 大多需要每 日多次输入 ，因此临床上通 X=5．067，P0．05(P=0．(r24) 常采用静脉留置针进行输注。为 了探讨 表2。两组惠者静脉留置针留置时间比较 一 种方便有效的预防静脉炎的方法 ，我 们在2005年 3月至9月对我院神经内 科 76例输注20％甘露醇患者采用随机 对照试验方法，观察新鲜芦荟外敷预防 静滴 20％甘露醇所致静脉炎的效果。 现报告如下。 1 资料与方法 t=3．345， ’0．01(P=0．001) 1．1 一般资料：选择于2005年 1月至9 志清楚，合作；年龄 5O 70岁；首次 神志不清，躁动不合作患者；输液成分 月入住四JiI大学华西医院神经内科卒中 接受 20％甘露醇治疗 ；甘露醇的用法 中含有除20％甘露醇外可明确导致血 单元的住院患者 76例。纳入标准：神 为 125mLQ8h静脉滴注。排除标准： 管损伤的药物者；对芦荟过敏的患者。 以前变得开朗，均能积极配合治疗。 疗 ，避免情绪波动，劳逸结合 ，适当 疫全套、小便常规、尿蛋 白定量一次； 2．3．5 做好意外防护工作 锻炼。 病情稳定后 2、3个月复查一次；身体 对偏执、敌对、难于沟通有自杀倾 2．5．2 保护皮肤 有任何不适感，随时就诊。 向的患者除不厌其烦地做好开导解释工 外出穿长衣长裤，戴遮阳镜及遮阳 3 结果 作外 ，还应将患者安置在患同种疾病， 帽，避免阳光直射皮肤，禁止 13光浴， 目前36例中，35例抑郁症状得到 但性格开朗、乐观向上、积极配合治疗 以免引起皮疹加重；禁用碱性过强的肥 控制，性格明显比以前开朗，其中，有 的患者房间，以感化患者偏执、绝望的 皂清洁皮肤，宜用偏酸或中性肥皂；最 7例结婚，有2例生子，有 6例继续就 心态。同时，护士应加强巡视，密切观 好用温水洗脸 ，勿用各类化妆品及染 业，11例 已经解决就业 ，有 8例继续 察患者情况，及时发现异常；同时，应